文档介绍：维普资讯
· · 临床骨科杂志;
· 临床论著·
肩锁关节脱位钢丝平衡牵拉固定疗效分析
彭光军李伟元李洪恩赵宝彬李国建朱结张印峰
【摘要】目的观察切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ~Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法对按
分型Ⅱ度肩锁关节脱位例、Ⅲ度肩锁关节脱位例患者采用切开复位钢丝平衡牵拉内固定,同时
将喙锁韧带修复或重建。结果肩锁关节均解剖复位,按功能评定标准,优例,良例。结论
切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ一Ⅲ度肩锁关节脱位疗效肯定,优良率高。
【关键词】肩锁关节脱位;钢丝平衡牵拉;骨折固定术,内
【中图分类号】.;. 【文献标识码】【文章编号】———

,,,,, ,
. ,,

【】
一. .
..—
,—
. .—
’, . —
Ⅱ一
.
【】;;,
Ⅱ~Ⅲ度肩锁关节脱位的保守治疗效果欠佳, 肩锁关节为中心由喙突至锁骨远/段后方做长约
多倾向于手术治疗。我们从年开始,自行设计弧形切口。逐层进入显露锁骨外/段及肩
了钢丝平衡牵拉固定肩锁关节脱位,同时将喙锁韧锁关节,修整清除破裂关节间软骨盘。用.
带修复或重建,治疗~度脱位例,疗的钻头在锁骨上与喙突垂直相对应部位方向向下钻
效满意。一骨孑;显露喙突,紧贴喙突剥离,用钳引出
钢丝套住喙突根部,钢丝一端由锁骨骨孑穿人,暂不
材料与方法
打结;进一步向后下显露肩胛冈外侧,在其上钻孑,
. 病例资料本组例,男例,女例,年穿人钢丝,将钢丝两端由肌间隙或皮下间隙引至肩
龄~岁。左侧例,右侧例。新鲜脱位部并将一端套人前部钢丝圈内,同时将前后两部分
例,陈旧脱位例。伤后距手术时间最短,最长钢丝收紧打结,以肩锁关节解剖复位为度。新鲜脱
。按分类¨:Ⅱ型例,Ⅲ型例。致位一般均可将喙锁韧带直接用可吸收线缝合。陈旧
伤原因:摔倒肩部着地例,手掌着地例,直接撞脱位重建喙锁韧带根据不同情况选择适当方法,本
击伤例。有其他脏器合并伤者例,其中颅脑损组例采用带骨块喙肩韧带移植,切除已损伤的关
伤例,血气胸例,其他例。节软骨盘及影响复位的瘢痕组织,复位方法同上。
. 手术方法臂丛麻醉。患者。斜卧位。以横断肩锁关节前侧的三角肌纤维,翻向外下方。逐
渐分离显露喙肩韧带,然后将喙肩韧带的肩峰附着
——收稿,一叭一修回点连同部分骨质用骨凿凿下,骨块约. ×.
作者单位:枣庄矿业集团枣庄医院外三科,山东枣庄
大小,游离喙肩韧带至喙突。于喙锁韧带锁骨上
泰山医学院在读硕士生
止点外侧用骨凿凿一骨槽,大小与备用骨块相当,并
作者简介:彭光军,男,主治医师。研究方向:创伤,手外科
向后上方用克氏针钻个骨孑,用号丝线于喙肩
维普资讯
临晨骨科杂志川,·,Ⅲ“¨ 一:
韧带远端行褥式缝合,穿过锁骨上的骨孔笫扎,,稍加剥离在
块同定于骨槽内崩忡刚上撅易形成骨孔,固定物划肩艾肯周同软组
. 术后处理术后角悬吊周,逐渐练肩下尤少如肌肉组织不发达患者后部钢丝可经皮
羌节前屈、后伸、~
取“:内固定物.. 率术方法在实施早期后部钢丝多存扁峰根部
套人引,而