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(101)临床资料讨吴佳玉江南结果论27623TBA>40molI9ALTTBATBiLTBATBiL肝硬化活动性很低时,常规酶学指标正常,不能反映肝脏的炎TBA2516TBA!i!!!E!!!!gz!!!!!!!!!!y!!!!!1180pmol1TBA胞大量坏死和肝功能严重受损的良好指标。TBA诊断价值,动态观察更有利于了解病情发展和评估预后,与肝I近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生概率也相应增加,致肝损害的药物种类与以前相比,也有了改变。药物性肝损害临床表现复杂多样,且常常被基础疾病所掩199220014101一、一般资料4655185426019202二、诊断标准(1)(2)I(3)胞增多等;獠《拘曰蚱渌赂嗡鸷Φ募膊。停药后肝功能恢复或好转,再用再发。(1)二、临床表现临床类型急性肝损害例,慢性肝损害慢性21)6741519发病间隔拢个月内发病例;个45330临床症状30118例,纳差例,恶心、呕吐例,腹胀痛例,黄疸例,18183()ALT10186(中大于癿疞30)ALP297GT31HBsAg8HBc3(动所致肝功能异常M庵苎J人嵝粤O赴掷嗑∮%。三、转归31作者单位:四川省人民医院感染科l引起药物性肝损害的药物种类及病例数例数克林霉紊降糖药斯匹仁诺活血化瘀药ρL俚雷公藤多甙降脂药别嘌呤醇雄激素目前药物性肝损害尚无确切的诊断方法,可根据服药史、临床症状、血象、肝功能、肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。以往多数文献强调药物性肝损害发生在周内,常有6崭迦掌冢药名抗结核药心血管类药异烟肼F吡嗉酰胺降压药妻卓辜抗生素心律平+通心脉环丙沙星抗甲亢药物+复方甲亢饮sMZ甲亢平抗真菌药格列齐特立克糖中药或中成药抗精神病药乌头硷氯丙嗪维思通+百消丹解热、镇痛药消核片扑炎痛大黄消炎痛壮骨关节丸阿斯匹林成分不详痛力散性激素甲基睾丸酮吉非罗齐尼尔雌醇其它类药物甲孕酮雷尼替丁前列腺药物深海鱼油安尿通·
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急慢性肝病合并高血糖例分析倪介平讨沈雪林苗千里毕丽娜文从糖代谢障碍对急慢性肝病严重程度的影响和肝病合并糖材料和方法结果(P<O001论297109l62571提示非变态反应性药物性肝损害可以不出现上述症状,由代谢异常引起的药物性肝损害发病时间可以长达数月至数年。停用可疑药物后恢复,再用再发。分析本组资料中的致肝损害药物,以中药或中成药、抗结核药和抗生素占多数。由于受中药无不良反应的观点影响,少部分患者自行、超量、长期服用中药或中成药,可能是造成中药致肝损害比例增加的原因。另一方面,由于近年来结核病逐年HBsAg相应发生肝损害的概率也增加。此外,近几年抗生素新品不断问世,使用抗生素的机会增加,无指针滥用及长期使用的情况也常有发生,产生过敏的机会增加,发生肝损害的概率也增加。(1)细询问病史,正确选用化疗方案,定期随访肝功能,酌情加用保肝药;侠硎褂每股兀⒁饧亮俊⒘瞥毯团湮椋改变中药无不良反应的观点,用中药或中成药时也要注意剂量、疗程(4)饮食习惯,酌情调整药物剂量和疗程。急慢性肝病常合并糖代谢异常,从而增加治疗的复杂性,199612001