连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征救治中的应用.pdf

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· 055 · 1 Chinese C ritical Care M edicine, Sep tember 1999, V o l. 11, N o 9
·论著·
连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭及
多器官功能障碍综合征救治中的应用
季大玺, 谢红浪, 刘芸, 徐斌, 任冰, 龚德华, 张素琴, 黎磊石
(南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所, 江苏南京 210002)
摘要: 目的: 探讨连续性肾脏替代治疗(CRR T ) 技术在重症急性肾功能衰竭(A R F) 及多器官功能障碍综合
征(M OD S) 救治中的应用及其对预后的影响。方法: 回顾性分析 1986 年 5 月~ 1998 年 12 月用 CRR T 治疗了
重症A R F 及M OD S 患者 101 例, 在CRR T 装置、置换液配制和输入等方面作了系列改进。结果: 101 例患者中
60 例(59 4% ) 度过疾病的急性期(存活组) , 41 例(40 6% ) 在急性期死亡(死亡组)。对 2 组患者人口统计学资
料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度(A PA CH E ) 等因素分析发现, 死亡组患者年龄更大, 既往健康状况更
差, 延迟发生的肾前性A R F 患者所占比例更高。病情的严重程度表现为: A PA CH E 评分更高, 需要机械通气
和升压药的比较更高; 但 2 组少尿和 CRR T 持续时间无差异。结论: ①CRR T 技术的改革扩展了临床应用范
围; ②重症 A R F 及M OD S 的预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、A R F 特点等多种因素影响; ③
CRR T 可以明显改善肾性A R F 患者的预后。
关键词: 连续性肾脏替代治疗; 肾功能衰竭, 急性; 多器官功能障碍综合征
中图分类号: R 459. 5; R 692. 5 文献标识码: A 文章编号: 1003 0603 (1999) 09 0550 04
Treatmen t of severe acute renal fa ilure and m an dysfunction syndrome patien ts with con tinuous re-
nal replacemen t therapy J I D a x i, X IE H ong lang ,L IU Y un, et al. R esearch Institu te of N ep h rology , J in
ling H osp ital,N anj ing 210002
Abstract: Objective: To investigate the experience w ith 101 severe acute renal failure (A R F) and m ultiple
o rgan dysfunction syndrom e (M OD S) patients treated w ith continuous renal rep lacem ent therapy (CRR T ) in
our