连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用.pdf

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· 208 · 中华内科杂志 1999 年 12 月第 38 卷第 12 期 Chin J Intern Med , December 1999 , Vol 38 , No. 12
·论著·
连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭
治疗中的应用
季大玺谢红浪黎磊石刘芸徐斌任冰
【摘要】目的回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT) 在重症急性肾功能衰竭(ARF) 治疗中的应
用和影响预后的因素。方法 1986 年 5 月至 1999 年 1 月用 CRRT 治疗重症 ARF 患者 101 例,回顾性
分析了患者临床特点、CRRT方法和预后。结果 101 例患者中 60 例(59. 4 %) 度过疾病的急性期(存
活组) ,41 例(40. 6 %) 在急性期死亡(死亡组) ,对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾
病严重程度(APACHE Ⅱ) 等因素作了分析,发现死亡组患者年龄更大、病情更重,需要机械通气和使用
升压药患者数更多,肾前性和延迟发生的 ARF 比例更高,但少尿的患者数两组无差异。结论(1)
CRRT技术改革促进了其临床应用; (2) 重症 ARF 预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、ARF
特点等因素影响; (3) CRRT能改善肾性 ARF 患者的预后。
【关键词】肾功能衰竭,急性预后连续性肾脏替代治疗
Treatment of severe acute renal failure with continuous renal replacement therapy JI Daxi , XIE
Honglang , LI Leishi , et al. Research Institute of Nephrology , Jinling Hospital , Nanjing 210002
【Abstract】 Objective To present the experience in 101 severe acute renal failure (ARF) patients treated
with continuous renal replacement therapy (CRRT) in our hospital from May 1986 to January 1999. Methods
Patients’age , sex , previous health status and characteristics of renal failure were recorded. The acute physiology
and chronic health evaluation Ⅱ(APACHE Ⅱ) score were calculated before CRRT treatment. Results 60
(59 4 %) patients survived the actue phase of their illness , and 41(40. 6 %) patients died. In the survival group ,
there were significantly less patients wit