文档介绍：JCI标准下的
骨科病房疼痛护理管理
梁静娟
2014-04-02
认识疼痛
2002年第10届国际疼痛大会上达成共识:
疼痛成为人体第五大生命体征!!!
疼痛定义
《 IASP. 1979》
组织损伤或潜在组织损伤引起
的不愉快感觉和情绪体验
认识疼痛
疼痛的特点
是机体感觉的一部分
主观性
引起疼痛的刺激,一般都可以引起组织损伤
引起机体产生不愉快的情绪反应
心理因素引起的疼痛
国内疼痛诊疗现状
尚未建立适合国情的疼痛诊疗体系
疼痛人群数量巨大,认知程度不高
对诊治缺乏规范和流程
基础研究不断进展,临床转化研究相对滞后
诊断技术相对单一,治疗手段缺乏
单科模式(神经科或麻醉科主导)
疼痛护理管理的理念
建立以病人为中心的相互信任的医患、护患关系
疼痛管理发展与经济发展水平有相关性
护士是团队的主导和病人权利的维护者
疼痛是一个管理过程而不是一个治愈过程
疼痛管理的实践
建立管理团队
培训专业知识
规范管理流程
正确评估疼痛程度
采取有效措施控制症状
评估治疗效果,实时记录
加强质量控制
疼痛的生理信号
急性疼痛刺激交感神经系统,产生如下症状:
血压升高(> 10% to 20% )
脉率增加
呼吸浅快
皮肤苍白
发汗
瞳孔扩大
疼痛的行为表现
非语言表达疼痛的方式非常宽泛,面部表情通常是最显而易见的,也可能是唯一的。常见的行为表现有如下:
紧闭牙关,紧闭双眼(或者睁眼,眼神忧郁),或者表情痛苦
发出声音, 如悲啼,呻吟,哭泣或喊叫
无法移动, 戒备, 紧握或摩擦疼痛部位
僵硬或死板的动作(如, 跛行, 胎儿般蜷缩, 或紧握床沿, 等)