股前外侧皮瓣.ppt

文档介绍：股前外侧皮瓣的临床应用
李占雨
股前外侧皮瓣的优点:
两组医生同时操作,缩短手术时间;
血管蒂长,管径出大;
可制成筋膜瓣、肌皮瓣、或者岛状瓣;
可塑性强,应用范围广;
股外侧皮神经可作为皮瓣的感觉神经;
皮瓣切取后对肢体功能的影响小;
股前外侧皮瓣的解剖
血管:旋股外侧动脉降支(80%-90%),横支、主干、股深动脉、股动脉等(10%左右)。
旋股外侧动脉降支体表投影:髂髌线(髂前上棘与髌骨外上缘连线)中点与腹股沟中点连线的下2/3段。
注意事项
要确定血管蒂的长度;
吻合的血管:
头及脸的上部吻合的血管选择颞动脉及其伴行静脉;中面部、下面部选择甲状腺上动脉、颈横动脉,静脉选择颈内、外静脉;
注意事项
乳腺癌根治术后乳房重建动脉选择乳内动脉、胸背动脉;
下腹部的可选择近端带蒂的旋转皮瓣,上腹部的可以选择腹壁下血管吻合;
对于小腿及足选择胫后血管而不选择胫前血管是因为怕影响到远端的血运。