文档介绍：名以清修利以义制绩以勤勉汇通天下 ——李安平
振东制药简介
北大泌尿外科研究所报道
欧美国家
美国Pca发病率已经超过肺癌。
中国
我国Pca,近年来以每年25%~30%的速度高速增长
前列腺癌的内分泌治疗
去势
双侧睾丸切除术
药物去势
最大限度雄激素阻断
手术去势+抗雄激素药物
药物去势+抗雄激素药物
新辅助内分泌治疗
前列腺癌根治术前应用MAB治疗
辅助内分泌治疗
前列腺癌根治术后应用MAB治疗
间断内分泌治疗
间断的MAB治疗
40年代
20世纪
80年代
90年代
肾上腺雄激素
外周细胞
脂肪肌肉
血液循环
肾上腺
LH
ACTH
LHRH
CRH
睾丸间质细胞
下丘脑
脑垂体
反馈调控
前列腺癌的内分泌治疗
硫酸去氢表雄酮
脱氢雄酮
促肾上腺皮质激素
前列腺癌的内分泌治疗
适应症[1]
疾病类型
治疗选择
1
转移前列腺癌,包括N1和M1期
去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗
2
局限早期或局部进展前列腺癌,无法行根治性前列腺切除术或放射治疗
去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗
3
根治性前列腺切除术或根治性放疗前的新辅助内分泌治疗
去势、最大限度雄激素阻断
4
配合放射治疗的辅助内分泌治疗
去势、最大限度雄激素阻断
5
治愈性治疗后局部复发,但无法再行局部治疗
去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗
6
治愈性治疗后远处转移
去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗
7
雄激素非依赖期的雄激素持续抑制
去势
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》2009版
前列腺癌的内分泌治疗