文档介绍：落枕穴结合药物颈枕治疗落枕疗效观察
[关键词] 药物颈枕治疗;落枕;疗效;观察
文章编号:1004-7484(2014)-03-1712-02
落枕是指一侧颈项肌肉酸痛,活动受限而言。临床极为常见。此病多因睡眠时风寒侵袭经络,或颈部长期姿势不当劳损,亦或睡眠时高枕侧卧体位不当,致使颈肩部气血不和,筋脉拘急而致病。随着电脑普及应用,发病年龄逐年提前,已成为办公白领的常见病,中小学生也时有发生,笔者认为,此病虽属轻症,但反复发作,易生眩晕、麻木、顽固肩背痛等慢疾,加速颈椎退变进程,应当积极治疗,消除症状,延缓退变发生。自2011年10月至2013年10月用针刺落枕穴结合药物颈枕方法治疗36例,效果明显,现介绍如下。
1 资料与方法
一般资料 36例均为2011年10月――2013年10月在我科门诊确诊为落枕患者,23例起床后一侧颈部僵硬并颈肩部疼痛,1例伴同侧头痛,12例在头颈处于不协调的情况下,突然出现一侧颈肩部疼痛。
诊断依据
一般无外伤史,多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。
急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,严重者使头部歪向病侧。强迫性头颈位,即头向患侧偏斜,下颌转向健侧,被动活动,头颈转向健侧时,疼痛不加重,而向患侧转动头颈时和使头颈后仰时,则出现剧烈疼痛。
体检患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛,在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。
证候分类
瘀滞型晨起颈项疼痛,活动不利,,局部有明显压痛点,有时可见筋结。舌紫暗,脉弦紧。
风寒型颈项背部犟痛,拘紧麻木。可兼有淅浙恶风、微发热、头痛等表证。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
治疗方法
针刺治疗落枕穴(在手背侧,第二、第三掌骨之间,指掌关节后一点的地方)、绝骨、后溪。
操作:落枕穴针尖向上斜刺5分,重度捻转,使感应向上臂放散。绝骨穴针尖向上斜刺1寸,使感应向膝部放散。后溪针1寸,使针感向指端放散。在捻转时让患者活动头颈部,疼痛可立即缓解。每次取一穴即可,如当时疗效不著,可再取一穴。取局部阿是穴亦可。局部压痛点施灸也有效。3次一疗程。
药物颈枕的制备以纯棉布为面料,做成***型枕头,长60cm,宽45cm,两侧略高,中央是椭圆形凹陷,凹陷处枕高为两侧的1/2。取中药侧柏叶、艾叶、野菊花、夏枯草、桑叶、晚蚕砂、通草、薄荷、苏梗、苍术等粉碎成末,填充枕内,即为药物颈枕。
使用方法:患者睡眠时将药物颈枕垫于颈下,使药袋紧靠颈椎,枕骨后隆置于枕头中央凹陷处,使头面部呈轻度后仰状态:驼背畸形者,可将枕头略垫高。
2 治疗结果
治愈:临床症状与体征均消失,功能活动恢复正常,检查无阳性体征,共20例,%;有效:症状与体征减轻,或大部分消失,共12例,%;无效:症状与体征无明显变化,共4例,%。%。
3 典型病例
李某某,女,28岁,于2012年9月5日因右侧颈肩背痛半天就诊。患者就诊前1天在空调房内打通宵麻将后,出现右侧颈肩部疼痛,颈椎右转及后仰活动受限,头向右侧偏歪时即出现剧烈疼痛,