文档介绍：冠心病及术前术后的护理
概念
冠状动脉性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉及其主要分支有动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞引起心脏供血不足,从而导致心肌缺血缺氧或坏死性损害。
临床类型
无症状性心肌缺血型
心绞痛型
心肌梗死型
冠心病猝死型
缺血性心肌病型
病因
遗传
高血压
血脂异常
肥胖
糖尿病
吸烟
性别
年龄
性格类型
术前护理
一般护理
病情观察
饮食
休息
保持大便通畅
心理护理
积极预防AMI
心梗后4周、室壁瘤8周方可手术
术前护理
术前准备
完善检验检查
抗生素皮试、备血
备皮、洗澡、复测身高体重
指导呼吸功能训练、皮肤按摩及床上大小便
停药(抗凝药降糖药)
术后护理
严密观察生命体征变化
呼吸功能维护
维持水电解质平衡
出入量的管理
引流管护理
伤口及患肢护理
休息活动
饮食
康复指导
原则
增加氧供降低氧耗
严密观察生命体征变化
心率维持在60-80次/分,避免因体温过高,血容量不足或躁动引起的HR↑。
室壁瘤(90-100次/分)。
注意术后心律失常及早发现及时汇报、处理。
维持血压术前±20%,血压过高可使心肌耗氧↑,应控制血压<140/90mmhg
术后每日做心电图,注意观察T波动及ST段变化。(及早发现围手术期心梗)