文档介绍：临床药师教学查房
吴红卫主任药师
广东药学院附属第一医院培训基地
携带工具与位置
携带工具:
病历、药历、查房记录表格以及必要的“口袋书”
站立顺序:
由患者床头向床尾方向,依次是:进修(实****药师、临床药师、高级临床药师,对侧依次是医生、上级医生
查房顺序
进修(实****药师向患者问诊,询问与诊疗相关的体征表现等相关内容,床边汇报患者病史以及诊疗内容、药学监护计划,提出建议、疑问。
上级药师对遗漏、不完整的内容进行补充。
高级临床药师解答疑问并提问,补充药学监护计划。
与临床医师讨论与用药有关的诊疗内容。
查房内容
检查患者口服药、外用药等自行使用的药物,对其进行正确使用药物的宣教。
新入院患者,按药历首页内容逐项询问并记录。
治疗中患者,询问与判断疗效相关的症状、与可能出现的不良反应相关的体征、症状,并记录。
康复患者,对出院带药的用药教育,以及与疾病相关的健康宣教。
广东药学院附属第一医院
教学药历首页
建立日期: 年月日建立人:
姓名
性别
出生日期
/
科别
住院号
民族
籍贯
床号
身高(cm)
体重(kg)
体表面积
血型
入院时间
出院时间
职业
联系方式
不良嗜好(烟、酒、药物依赖):
既往病史:
简单记录主要病史及主要病史
既往用药史:
主要记录长期用药
家族史:
与疾病相关的家族史
过敏史及药物不良反应记录:
含药物、食物及其它物品过敏史
(按ADR的要求描述)
入院诊断:
出院诊断:
查房记录
对于有建立药历的病例可以把查房记录直接记录在药历上。
对于没有建立药历的病例按“临床药师教学查房记录表”填写查房记录。
交流技巧
⑴语言技巧
口语和书面语言对有效的沟通同等重要。
患者最关注的是用药时间(餐前或餐后)、剂量与次数。
其次是患者对各种特殊剂型药品知识贫乏,各种缓释制剂、咀嚼片、喷雾吸入剂或粉末吸入剂等特殊剂型的正确使用方法。
这些都需要临床药师用通俗易懂的语言耐心细致地说明和解释,让患者清楚明白。
⑵倾听的技巧
①全神贯注的倾听;
②善于用柔和的眼神与对方交流,特别对一些农村来的患者;
③不要轻易不耐烦地打断对方的话;
④通过点头示意或鼓励性的语言使谈话轻松
⑤用合适的方式回应讲话者;
⑥善于在忙碌的工作中倾听而进行沟通,临床药师认真的倾听对提高患者的依从性起到积极的作用。
交流技巧