文档介绍：医院中药饮片调剂制度
中药饮片调剂的管理
(一)中药饮片调剂室面积和设施,应与调剂工作量相适应,配置相应的除尘设备,以保证调剂质量和工作人员的健康。
(二)中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
(三)药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止调剂差错。
(四)药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜斗。每次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质。逐步实现按批号管理。
(五)中药饮片供应情况可能受季节变化的影响,应主动及时将饮片供应情况(如品种、规格、加工炮制、缺药等)介绍给临床,以便医生正确处方和选用代用品。
中药处方的调配特点(流程)
(一)按规定进行处方审核
、性别、年龄、处方日期、医师签名/盖章等,项目不全则不予调配。
、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范,如有疑问立即与处方医师联系,更改之处需医师再次签名。
、相畏药物时不予调配,确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。
,特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量,应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。
,如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药,必要时提示医生及患者。
(二)划价
,划价工作宜由中药专业人员完成。
。
,再将全方相加即得总价,以四舍五人的方法保留至分。
。
(三)调配
、相畏、禁忌、毒性药剂量等,确认处方没有差错。
,一般用克戥,称取贵重或毒性药,克以下的要用毫克戥,保证剂量准确。称量前检查定盘星准。
,每味药应逐剂回戥,特别是毒性药禁止凭主观估量,更不可随便抓配。
、果实、种子、动物骨及胶类药,调配时应捣碎成小块或粗末入药。
、发霉、虫蛀等药品调配入药。
,按照处方药味顺序调配,顺序间隔摆放。
、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。
(四)检查复核
,有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象;
、相畏、妊娠禁忌和超剂量等;
、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等;
、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包; .
,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不超过±1%。
(五)发药
,询问患者开药剂数以便再次核实。