文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
TTT治疗相关因素的研究
姓名:董凌燕
申请学位级别:硕士
专业:眼科学
指导教师:王玲
20040501
瘟葡喙匾蛩氐难芯中文摘要光的反应。该研究采用氲继寮す猓直鸲只灰兔和话淄玫氖油底摄片。分别于激光后∈焙个月行光镜检查。结果显示;灰兔组照射后即刻出现灰白色激光斑,组织学检查见视网膜结构完整,网膜下少许积液;鲈潞笕钥杉野咨ḿ经瞳孔温热疗法琓τ媒焱半导体激光治疗脉络膜新生血管,及其他眼底疾病。本文对瘟浦醒鄣咨氐淖饔靡约拔⑹右凹觳樵赥治疗中的应用本文第一部分观察了色素兔与非色素兔视网膜对不同功率半导体激膜进行照射。光斑直径,曝光时间秒,灰兔组激光功率:、、和,白兔组激光功率:抗β首眼。激光后小时、臁周、堋个月在直接检眼镜下观察被照射兔眼眼底,并行眼组照射后即刻及随访期间视网膜均未见明显激光反应,组织学检奄亦无明显变化。灰兔删组和白兔光斑,组织学检查见积液吸收。灰兔现白色激光斑,组织学检查见外层视网膜组织破坏,感光细胞仍存在;鲈潞白色激光斑内见色素沉着,组织学检查见脉络膜内纤维细胞增殖。灰兔组照射后即刻出现瓷白色激光斑,组织学检查显示视网膜全层组织严重破坏,结构不清;鲈潞蟠砂咨ḿす獍吣诩飨陨爻磷牛橹衅庹沾κ油明显变薄,脉络膜明显纤维化。本研究提示:眼底色素组织参与视网膜对激光的反应;视网膜组织反应与激光能量成正比。本文第二部分探讨了微视野检查在瘟浦械挠τ谩N⑹右凹觳槎曰瓢区的视功能提供定量和定位信息,并提供被检查眼的注视点情况。本组资料其有进行探讨。组和白兔组和白兔组照射后即刻出例只经眼底荧光血管造影現な瘟品崛展亍氐难芯
关键词:经瞳孔温热疗法,眼底色素,脉络膜新生血管小‘鄣壮鲅;虬毯鄞笮 V拢隒不一致。其中只患眼在:感度阈值不变。以卜结果提示:微视野榆查结果对瘟浦斜4婊佳鄣淖⑹有睦夏晷曰瓢弑湫畆,和高度近视患眼。微视野检查显示:瘟魄眼有绝对暗点,塾邢喽园档悖档愦微视野检查结果的引导蠺治疗,治疗时激光照射避开注视点视网膜。治疗后与治疗前相比较,所有患眼的暗点的平均面积缩小‘。籘前检出相对暗点的患眼中,壑瘟坪笫恿μ岣屑耙陨希眼视力下降一行,眼视力无明显变化:换佳跿治疗后激光照射处视网膜的敏感度闽值提高,劢档汀K斜患斐鲇芯园档愕幕枷拗瘟坪笫恿廾飨员浠油さ拿点视力具有指导意义。该检测方法对于追踪黄斑部病变,评估不同治疗手段的疗效,提供了较中一视力更全面的视功能评价手段。,,微视野瘟葡喙匦姿鞯难芯
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前言网,甚至可导致失明‘!S挠贑多位于黄斑区一甚至是中心凹下,黄斑区瘤㈣。年代中期,首次报道了经瞳孔温热疗法做传统的激光光凝治疗,术后视力提高眼占%,不变的占%,变差的占吸收。本文第一部分观察白兔与狄兔的视网膜经不同功率す庹丈浜蟮,是导致老年性黄斑变,和高度近视患者视力下降的主要原独特的解剖结构和视觉生理功能,使闹瘟埔恢笔抢叛劭埔缴哪烟狻激光光凝是治疗跟底疾病的常用方法,该治疗方法依靠视网膜色素上皮吸收激光能量后产生热效应,局部产生疤痕达到治疗目的。因此该项治疗的并发症是视网膜神经卜皮损伤,而激光疤痕会扩大。凹处,传统激光光凝存在争议】。等对例高度近视眼的中心凹外的%。康确⑾旨す夤饽蟾叨冉踊佳墼鹊钠崃盐票涑ぁ近年来,瘟苹箍刹捎檬质跚谐⒒瓢咦N弧⒐舛α品ǖ仁侄危各有其不足之处。手术切除、黄斑转位难度大,术中损伤大,术后视力不佳“们。而光动力疗法虽然损伤小,但需多次治疗,很多患者难以承受其昂贵的费用”。世纪年代,人们发现长期高热会使颜面部的肿瘤缩小”。上世纪年代初期,.首先在人跟试验性应用红外线温热疗法治疗脉络膜黑色素琓瘟坡雎缒ず谏亓觥4撕螅瑀治疗脉络膜血管瘤、视网膜母细胞瘤等陆续见报俊甏琑等率先报道采用丁治疗的结果,%患眼视力提’%患眼视力稳定,%患眼视力下降【媒峁明显好于传统激光光凝。且幌钚录际酰<际跤τ么蠊獍呓焱陌氲继寮す饨铣时河照射眼底,局部组织低升温,使得异常血管封闭“”。近红外波长光对眼组织的穿透能力强,能够穿透视网膜色素卜ぃ虼薚被推荐用于瘟啤T谛蠺治疗时,部分す獗皇油ど刈橹脉络膜新生血管性—对于黄斑区病变,尤其是中心瘟葡喙亍鞯纳揪
的微小病变。而且,上述仪器不能提供与眼底照片精确对应的视野信息”一“。黄斑区解剖结构精细,神经细胞问的传导是“詌”的关系,,尤其是中心凹处的病变,。传统的视力检查只能反映非常局部的视网膜功能,更全面的反映黄斑区病变的情况,应该是对病灶区域的视网膜进行定量、定位分析。虽然自动视野仪的黄斑闽值程序及自动视野仪的黄斑阈值程序能检测黄