文档介绍：2014心房颤动指南解读----抗凝治疗
杨静
主要内容
前言
房颤分类
房颤伴随病及并发症
房颤的抗凝治疗
总结
前言
%(30-85岁)
男性多于女性
房颤的发生与年龄相关
40-50岁:%
>80岁:%
致死致残主要原因:
血栓栓塞性并发症-脑卒中
2012年房颤分4类
初发 AF
首次发现,不论其有无症状和能否自行复律。
阵发性AF
持续<7d,常<48h,多为自限性。
持续性AF
持续>7d,一般不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律。
永久性AF
复律失败或复律后24h内又复发的房颤;
对于持续性房颤其持续>1年。
2014年房颤分5类
持续<7d,常<48h,多为自限性。
持续性AF
持续>7d,一般不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律。
永久性AF
房颤已经为患者及其经治医师所接受,从而不考虑节律控制策略的类型
房颤持续时间大于12月
指除外风心病二尖瓣狭窄、生物瓣、机械瓣置换手术后的房颤患者
阵发性AF
长程持续性AF
非瓣膜疾病相关的房颤
房颤的危险因素以及伴随的心脏疾病
年龄、高血压、糖尿病、心梗、瓣膜病、心衰、肥胖、阻塞性呼吸睡眠暂停、心脏外科手术、吸烟、体育锻炼、饮酒、甲状腺功能异常、脉压差的增大、
欧洲血统、家族史以及基因异常、
心电图提示左心室肥厚、
生化提示BNP及CRP升高
心房颤动的并发症
房颤与心衰
房颤与栓塞
房颤与心肌缺血
房颤与心衰
心衰与房颤存在共同的危险因素,常同时存在,
互相促进,互为因果。
随心功能恶化房颤的发生率增加,心功能Ⅳ级患者半数存在房颤,住院的房颤患者中1/3存在心力衰竭
房颤与心肌缺血
房颤合并冠心病的比例不高(%),但房颤可使冠心病患者缺血加重
-%,且明显增加近期和远期死亡率