文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
糖尿病合并难愈创面中表皮细胞生物学行为的实验研究
姓名:杨奕敏
申请学位级别:硕士
专业:外科学,烧伤外科学
指导教师:陆树良

糖尿病合并难愈创面中表皮细胞生物学行为的实验研究中文摘要拭嬗鲜且桓龈丛佣行虻纳镅Ч獭4疵嬗系牡骺鼗萍涓丛樱行为改变的关系尚不明确,值得深入研究。,:、任何干扰创面愈合调控环节的内源性或外源性因素均可影嫡创面愈合的生物学过程,其中糖尿病是一种常见的影响创面愈合的不利因素。创面覆盖是创面愈合过程的重要环节,再上皮化是创面覆盖的标志,表皮细胞是完成再上皮化过程的重要细胞。然而,人们对糖尿病合并烫伤后表皮细胞结构和生物学行为的特征了解不多,糖尿病合并创面难愈与表皮细胞生物学探讨糖尿病合并浅二度烫伤难愈刨面中表皮细胞生物学行为的特征及其与创面再上皮化障碍的机制。材料和方法;以体重左右的清洁级大鼠为对象,应用诱导剂链脲佐菌素琒盏妓俜⑿吞悄虿√竽P停⒕扯忍躺酥谱鞒序,制成糖尿病合并烫伤难愈剖面的动物模型。并班正常大鼠为正常对照组、正常大鼠浅二度烫伤为烫伤对照组。分别于烫伤后、、、、、和袢〈丛灯し粞尽2捎妹庖咦榛际酢⒘魇较赴际酢⒃辉咏蛔П和图像分析技术等方法,对和蛋白质水平表达、表皮细胞周期分布及比饲、蚼一肿铀奖泶锝屑觳猓岷洗筇骞鄄旌妥橹旧ǎ解糖尿病合并难愈剖面中表皮细胞迁移、增殖、信号传导、蛋白表达等生物学行为的变化。/结果:丑的:上海第二医科大学摄硕士研究生毕业论文、
表皮细胞;烫伤;难愈剖面:冢籑·籉赫烫伤时表皮细胞已处于被增殖“预激”状态。烫伤后表皮细胞浣徊胶大体观察和组织学观察发现:烫伤后哉兆榇疵婕和耆希亲病组创面均末愈合,且创面感染发生率高。表明糖尿病创面难愈现象的确存在。糖尿病动物烫伤前表皮细胞处于诘脑鲋诚赴俜直认灾龈撸τ谠鲋场霸激”状态。糖尿病动物烫伤后,除谙赴壤幻飨缘陀谡W橥猓銴蛋白水平、蛋白水平以及删虵的Ⅲ表达在伤后各肘相点均低于正常对照组。结论糖尿病难愈刨面中表皮细胞的生物学行为发生了异常改变。糖尿病大鼠未成,但呈现细胞有丝分裂的低效应;同时,涉及细胞迁移和信号转导的烈、虴泶锏拖隆T诖硕嘁蛩氐淖酆献饔孟拢疵姹硐治T偕掀せ习这可能是糖尿病合难愈创面形成的机制之一。关键诃;上海第二医科大学擐硕士研究生毕业论文
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言引迄今,创面愈合的研究已经取得了长足的进展,特别是近年来,黼着细胞和分子生物学研究手段和方法豹不断改进和完善,有关创面愈合的基础理论的进展超过以往全部历史。人们对创面愈合规律的认识已从定性转向定量,由大体和组织水平转向细胞、分子与基因水平,且已从单纯她对形态学和细胞生物学等变化现象的观察向创面愈合过程中细胞、基质和生长因子相互间调控关系的研究领域拓展。创面愈合是一个非常复杂的过程,包括炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、创面收缩和创面重新塑造等多个即序贯又相互交叉的病理生理过程‘”。中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等细胞成分参与了创面愈合过程,而各种炎性介质、生长因子及基质成分对这些细胞的趋化、活化、增殖、分化、移行和分泌等生物学行为有调控作用忙这些炎症细胞、修复细胞、炎性介质、生长因予、。创面愈合是机体遭遇创伤时的一种抗损伤保护机制,有其自身的生理规律性和调控机制。任何干扰创面愈合调控环节的内源性或外源性不良因素均可影响剖面愈合的生物学过程,使得创面愈合由原来的生理性调节机制转变为“病理性”过程。刨面愈合过程常可因某些有利因素的存在丽加速,亦可困不利因素存在而发生延迟或障碍。糖尿病、肿瘤、免疫功能低下、营养不良和宅娓腥等是创伤愈合延迟或难愈的常见因素。。国外统计资料表明:年英国有嗤蛱悄虿』颊撸拦嗤蛱悄虿』颊撸耆世界仅吞悄虿∪艘汛锏搅亿左右,预计到年则可能增至凇我国糖尿病患者人数也在不断上升,年我国糖尿病发病率为ィ年上升为ィぜ频晏悄虿』颊呷耸ù万。其中有相当一部分病人颊会发生下肢溃疡等并发症。据统计脚,糖尿病患者四肢绕涫窍轮坏疽和溃疡的发生率约一百倍于非糖尿病患者,在病程较长上海第二燕科大学级磺士研究生毕业论文
该领域的研究不仅可以进一步丰富刨面愈合理论,更莺要的是通过对糖尿病合常年以上奶悄虿∪酥校轮ɡQ窈突稻业姆⑸拭驮觥4死啻疵婢哂写面深在、感染多见、肉芽组织脆弱、生机低下、反复发作、长期不愈等特征阳,使剖面愈合过程不能按有序的生物学步骤