文档介绍：医学生物化学教学中的实践与思考
李华玲陈文飞
(扬州大学医学院,江苏扬州,225001)
【摘要】生物化学是医学生必修的重要的主干课程之一,也是连接基础课和临床课的桥梁,但由于其体系复杂,学生往往有畏难心理。本文根据医学生物化学的特点,从合理分配学时、结合临床谈生化应用和加强实验技能的培训等方面,就培养和激发医学生的学习热情进行了探讨。
【关键词】医学生物化学;临床和实验教学;学习热情
生物化学是医科学生必学的一门重要的专业基础课,也是当代最活跃最富有生命力的学科之一。它不仅与其它基础学科和专业课有着密切联系,而且为在医学上探讨病因、发病机理、诊断和治疗提供重要的理论依据和技术。而初涉生化者,第一印象就是生化这门课抽象难懂,枯燥乏味,与同时开课的其它课程相比,更显出“五多”,即抽象概念多,生化名词多,缩写符号多,分子结构式多和代谢途径多。历届学生普遍感到生化这门课庞杂烦琐难学,抓不住重点,找不到科学的学习方法,产生畏惧心理。有些学生甚至认为生物化学对于临床医学来说是一门边缘学科,对以后所从事的工作用处不大,学不好关系也不大。作为一名从事医学生物化学教学的高校教师,如何根据本学科的特点,合理地进行教学设计,激发学生的学习热情[1],提高教学质量,是需要不断地探索和改进的,以下谈谈本人在教学实践中的体会。
1 根据医学生化的特点,合理分配学时
医学生化不同于基础、植物、动物生化,更偏重于人体医学,也就更具有其特殊性。因而,要求教师要根据其特点,在讲透生化基本理论的同时,特别加强生化与医学的实际关系,合理分配总学时,详略得当,突出主体。一般医学生化课学时是68-72学时,主要分四部分内容:生物大分子的结构与功能(15-16学时),物质代谢与能量代谢(22-23学时),遗传信息的传递(15-16学时),专题篇(肝的生物化学、血液生化和钙磷代谢16-17学时),后两部分的内容安排的学时要稍多一些。可以联系当前的一些事件讨论,如“三聚氰胺”、“苏丹红”、“瘦肉精”、“牛肉膏”等对人体的危害在哪里,这些物质属于非营养物质,在体内百害而无一利,需经过肝脏等器官进行生物转化后,通过肾或胆道排出,而这必然要加重人体肝肾的负担,甚至造成人的死亡。
这些与我们日常生活关系非常密切的问题极大地唤醒了学生的求知欲,让他们发现原来深奥抽象的生化知识就在身边[2]。这对医科学生将来走上工作岗位后,具有较开阔的视野和思维,定会产生潜移默化的影响。
2 结合临床谈生化应用,激发学生学习热情
教学内容结合临床实例
生物化学是在分子水平上对生物体的化学组成、分子结构以及结构与功能的关系进行探讨。授课时如果只是再三强调其重要性,学生印象不深,应该举一些实例,如人类代谢疾病就是物质代谢障碍为主因引起的,比如糖尿病、高血压、高血脂,以及分子结构异常而引起的“分子病”,典型的镰刀状红细胞性贫血以及很多因酶缺乏而引起的先天性遗传性疾病等,死板的代谢规律与医学一下子联系得更紧了。再如针对药学班,在授课中穿插介绍生物制药这些年的突飞猛进的发展,讲解一般常用的磺胺药、抗生素和抗癌药物的抗癌或抗菌原理,主要是抑制或阻断了细菌核酸、蛋白质这些生物分子的合成,具有杀菌作用。有些知识比较枯燥,比如讲到酶的竞争性抑制时,关于二巯基丙醇作为重金属盐的解毒剂,结合生活中的实际例子--北京一