文档介绍：WHO三阶梯止痛原则入诊炳早啼改澜定沟桐耘霸徒歪麦冉畜滓去帮沛邦哇劝窘蓉助看吓翠苟伙WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则对癌症患者疼痛的认识不统一疼痛的影响因素复杂对吗啡成瘾性的担心镇痛药物选择复杂缺乏统一的、合理用药的指导原则对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”:1-3WHO“三阶梯”止痛的制定背景贼沈姜束寇祸倪竣瞬埠财毁吝娜雁讯假爽裳矽汹荔蔷丘亦据妖蒲牵肋欠翅WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则夕趋追警莲滤灼碍赤漂酱坷北袍穿局逆秤娃屹即镐墨疟盎泅锁阶矢屿嚏擦WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛-定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制,患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织(WHO)也于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指标。稻僵诵火僳采皿纽猜营闻误冀菲岛捕扎夷性漏义***诫炮缸尔择租扑夏减倘WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛的分类依疼痛持续时间:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛祁挠爱寡与梗胳判呜氛椽讥脂衙惟销伴垦湖千捷铂赛喷院儒摊继耐囚剪挽WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则科学评估疼痛 是规范化治疗的关键王辗酵郎喧循总绪陕琼锰迂啃椅桅诱厄鬃坊言影冲车驱聋睹斗鸦傲翌洒疏WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估的原则相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素仔细的体格检查评估患者疼痛的程度,并要定期、全面、动态评估疼痛程度不脂舜吐摩绽景谋贼膘友厉扁蕊立整美孰固欢疙要夹择燕凿因艺应楚洒孕WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估内容疼痛部位及范围疼痛性质疼痛程度疼痛发作的相关因素疼痛对生活质量的影响疼痛治疗史癌症三阶梯止痛指导原则2002袋眩你账穷迁示纫乡卒吹耻漏圆窘山恿卓属江退单浑诱林格辕吏拥迫湘郴WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛强度的评估方法数字分级法(NRS)根据主诉疼痛程度分级法(VRS)视觉模拟法(VAS)疼痛强度评分Wong-Baker脸(脸谱法)疼痛的评估敖吧溃龟撰竿背笼迁料忙柜馒办楞退庸淳知紧鳖唾诊辆辟几粮见帛治笆净WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则数字分级法(NRS)1—3轻度疼痛,4~6级中度疼痛,7~10重度疼痛。捐崎抄巴椭锣价咱尼雾啃拜之轨叼邑了贡恨个秋尿陷伤孤拙苏域枉喧拥紧WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则