糖尿病酮症酸中毒.ppt

文档介绍：糖尿病***症酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)1概述是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一;可作为糖尿病的首发表现;是内科重要急症之一;要求迅速、合理的治疗;2定义为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血***和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。3概述***症糖尿病***症酸中毒糖尿病昏迷4发病率及死亡率西方国家1995年,-8例多为年轻的1型糖尿病患者发达国家中总体死亡率为2-10%大于64岁的患者,死亡率达20%年轻人的死亡率为2-4%5DKA发病基本环节胰岛素↓↓↓胰岛素反调节激素↑脂肪分解↓↓6DKA的主要病理生理改变失水血浆渗透压↑代谢性酸中毒电解质紊乱循环障碍7DKA的诱因(一)感染创伤手术妊娠分娩8DKA的诱因(二)饮食失调中断胰岛素治疗饮酒心肌梗塞原因不明有时可无明显诱因。9DKA的临床表现烦渴、多尿加重极度乏力、恶心、呕吐不同程度意识障碍循环衰竭诱因的表现10