文档介绍：正常分娩妇女的护理
正常分娩定义与分类
定义:
妊娠满28周(196天)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩
分类
早产:28~ 36周末
足月产:37周~ 41周末
过期产:满42周及以上
第一节决定分娩的四个因素
产力
产道

胎儿
精神心理因素
。
一、产力
指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。

子宫收缩力(简称宫缩)
腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)
肛提肌收缩力。
(一)子宫收缩力
是临产后的主要力量,能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,临产后正常宫缩具有以下特点:
(一)子宫收缩力
,每次阵缩由弱渐强(进行期),并维持一定时间(极期),随后再由强渐弱(退行期),直到消失进入间歇期。节律性对胎儿有利。
:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛
临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分
钟。当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,
间歇期可短至1~2分钟。
子宫收缩力的节律性:
每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期

两侧宫角(起搏点)-宫底中线-宫体-宫颈

对称性----正常宫缩起自两侧子宫角部,以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2 cm的速度向子宫下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫。

极性----子宫收缩力以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力几乎是子宫下段的两倍。
,宫颈管消失
宫缩时的肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维虽又重新松驰,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用。
随着产程进展,缩复作用使子宫腔内容
积逐渐缩小,迫使胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。