外科休克病人的护理[1].ppt

文档介绍：第三章外科休克病人的护理西充县人民医院袁春芳
学习目标
1、熟悉外科休克的定义和病理。
★ 2、掌握失血性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。
3、熟悉感染性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。
概述
[定义] 休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减,致组织血液灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。
[机体维持有效血液灌流的三大因素]
充足的血容量
有效的心排出量
适宜的周围血管张力
充足的血容量
病因与分类
低血容量性休克:常因大量出血或丢失大量体液而发生(创伤性、失血性、失液性休克)。
感染性休克(败血症性休克、中毒性休克):由病毒、细菌感染引起。
心源性休克
神经源性休克
过敏性休克
病理生理
各种休克共同的病理生理基础

★有效循环血容量锐减
微循环、代谢改变,
内脏器官继发性损害
组织血液灌注不足
正常血流图
微循环变化
微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰竭期
微循环收缩期
休克早期
机制:有效循环血量锐减→交感—肾上腺髓质系统兴奋→儿茶酚胺释放→微动脉、微静脉、毛细血管前括约肌收缩→灌入毛细血管网的血量减少
休克早期
有效循环血量锐减→肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋→血管紧张素Ⅱ增加→毛细血管收缩
儿茶酚胺释放→血栓素(收缩血管、促血小板聚积)的量大于前列环素(扩血管、抑制血小板聚积)→毛细血管收缩