文档介绍：2013年临床执业医师模拟试卷5-3 [题目答案结合版]
 
一、A1
1、TIA经抗血小板治疗后仍然频繁发作时,应用的治疗药物是
【正确答案】:E
【答案解析】:TIA是神经科的急症,应予以足够的重视,及早治疗以防发展为脑卒中。其治疗药物包括抗血小板聚集药、抗凝血药、钙拮抗剂等。抗血小板聚集药包括阿司匹林、噻氯匹定、双嘧达莫等,可以用来防止血栓形成,减少TIA的复发;TIA患者经抗血小板治疗,仍频繁发作者,考虑抗疑治疗,常用药为肝素或华法林;钙拮抗剂如尼莫地平能阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量,改善微循环。
2、脑血栓用低分子右旋糖酐治疗的原理是为了
【正确答案】:D
【答案解析】:脑梗死发生后缺血区内血流变慢,红细胞变形性小,血细胞聚集性增高,发生逆转现象而使血液黏稠性急剧上升,导致局部血液循环障碍,如此反复形成恶性循环,使病情恶化。因此,要改善微循环障碍,增加缺血区的血流量,必须首先稀释血液,降低血液的黏稠度。低分子右旋糖酐能降低血液的黏稠度,提高红细胞的变形性和运氧能力,提高脑组织细胞对缺氧的耐受性,从而缓解脑梗死缺血区的氧供减少及耗氧增加的矛盾,增加脑组织的代偿能力。故选D。
3、下列感觉障碍中属于复合感觉损害表现的是
【正确答案】:B
【答案解析】:复合感觉又称皮质感觉,是指大脑顶叶皮质对深浅感觉的分析、比较、整合而形成的实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位感觉和重量觉等。故选B。
4、脊髓排尿中枢受损的高位截瘫患者的排尿障碍是
【正确答案】:D
【答案解析】:当第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,高位截瘫患者,脊髓排尿中枢受损,尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,患者自己不感到有尿意,而出现尿失禁。故选D。
5、内囊受损的感觉障碍特点是
(包括面部)感觉减退或丧失
(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
【正确答案】:B
【答案解析】:感觉障碍的定位诊断感觉通路受损水平不同,所产生感觉障碍的分布也各异。
:皮质型感觉障碍的特点是精细感觉(复合感觉)的障碍,如形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、对各种感觉强度的比较等。
:内囊损害时,产生对侧偏身深、浅感觉缺失或减退,常伴有偏瘫和偏盲.
6、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球
【正确答案】:D
【答案解析】:语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。
7、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确
,持久
,失眠等症状
【正确答案】:C
【答案解析】:躁狂症的患者可出现思维奔逸,思维奔逸是主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。
思维奔逸的特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。所以C项不正确。
8、关于急性感染性多发性神经炎的特点,下列叙述正确的是:
【正确答案】:E
【答案解析】:急性感染性多发性神经炎运动障碍的首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反方向发展,或远近端同时受累,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,脑神经损害以双侧面神经麻痹常见,其次为舌咽、迷走神经麻痹,儿童较多见。也可有眼球运动、舌下、三叉神经的麻痹,偶可见视乳头水肿。腓肠肌可有压痛。
9、以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查
【正确答案】:A
【答案解析】:脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助,并有助于分型,若结合各种诱发方法则更有诊断价值,如过度换气