文档介绍：2013年临床执业医师模拟试卷3-2 [题目答案结合版]
 
一、A1
1、心肌缺血时,牵涉痛通常发生在

、左肩和左上臂
【正确答案】:E
【答案解析】:牵涉痛往往发生在与患病内脏具有相同胚胎节段和皮节来源的体表部位,称皮节法则,心脏和上臂发源于同一节段水平。故心肌缺血时部分患者会出现牵涉痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左上臂等。
2、在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是

【正确答案】:E
【答案解析】:雌激素可以刺激卵泡发育,能加速卵子在输卵管的运行速度,增加宫颈黏液分泌,促进阴道上皮角化,可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行,同时促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。
3、关于肾小管分泌H+的描述,正确的是
+可有多个HCO3-重吸收
-血管紧张素-醛固酮系统调节
+-H+交换而实现
+

【正确答案】:C
【答案解析】:H+的分泌是由Na+-H+交换体和质子泵完成的,可发生于全部肾小管,小管上皮细胞代谢产生的NH3是脂溶性的,它与H+的分泌密切相关,H+的分泌可以促进NH3的分泌。细胞内的二氧化碳和水在碳酸酐酶的作用下生成H2CO3,H2CO3解离成H+和HCO3-,前者由质子泵泵入原尿中,后者通过基侧膜回到血液。
4、能直接作用于体温调节中枢的物质是

【正确答案】:E
【答案解析】:发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热,而是首先激活各种产生内生致热原的细胞,如单核细胞、白细胞等,后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原,引起发热,包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等。
5、下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是

【正确答案】:E
【答案解析】:一些胃肠道的激素,如GIP、促胃液素以及促胰液素等都能促进胰岛素的分泌,其中促进作用最强的是抑胃肽。
6、兴奋传导速度最快的部位是

【正确答案】:B
【答案解析】:心肌的传导性与心肌细胞的结构特点有关。细胞直径越大,细胞内的纵向电阻越小,电紧张电位形成的速度就越快,兴奋的传导速度越快。在心脏传导系统中,浦肯野细胞的直径最大,兴奋的传导速度最快。
7、下列关于胆汁的描述,正确的是

【正确答案】:A
【答案解析】:胆汁由肝细胞不断生成,生成后由胆管流出,经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂,除水分和钠、钾、钙等无机成分外,其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等,其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪,促进脂肪消化吸收。
8、与维生素B12吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的

【正确答案】:D
【答案解析】:内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的,其他细胞均不产生内因子,有的则产生其他物质,如G细胞产生促胃液素,主细胞产生胃蛋白酶,黏液细胞产生碱性黏液。
9、如下哪项疾病可能与A型性格有关

【正确答案】:E
【答案解析】:A型性格的人脾气比较火暴,遇事容易急躁,不善克制,喜欢竞争,好斗,爱显示自己才华,对人常存戒心等。心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式,称为A型行为性格。故选E。
10、急性脑病综合征最多见的幻觉是

【正确答案】:C
【答案解析】:急性脑病综合征又称谵妄综合征、急性错乱状态,其感知障碍以视觉性错觉和幻觉为常见,内容多呈恐怖性,与此同时,结合患者病前性格,可出现历时短暂、片段的被害妄想和相应的情绪和行为反应。生动梦境和梦呓样状态,也较常见。