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2013年临床执业医师模拟试卷1-2 [题目答案结合版]

 
一、A1
1、属于不稳定性骨折的是

【正确答案】:E
【答案解析】:斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折属于不稳定骨折。虽然股骨干是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。
2、诊断缺铁最肯定的依据是下列哪一项:

【正确答案】:E
【答案解析】:骨髓小粒中的铁称细胞外铁,细胞外铁是铁的“储存库”,故诊断缺铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。
3、霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是
-S细胞

【正确答案】:A
【答案解析】:R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤,是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。典型的R-S细胞是一种直径20~50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞,形态相同状如鹰眼及所谓“镜影”核。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一非常大的,直径与红细胞相当的,嗜酸性的中位核仁,周围有空晕。该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片,又叫里-斯细胞。
4、对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是

、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音

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【正确答案】:D
【答案解析】:对于梗阻性肥厚型心肌病,超声心动图是临床上主要的诊断手段,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥,间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。故选D。
5、肩关节周围炎的好发年龄是
~30岁
~40岁
~70岁

【正确答案】:C
【答案解析】:肩周炎的好发年龄在40~70岁,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
6、DNA复制时,以序列5’-TAGA-3’为模板合成的互补结构是
'-TCTA-3’
’-TAGA-3’
’-ATCT-3’
'-AUCU-3’
’-UCUA-3
【正确答案】:A
【答案解析】:DNA是反向平行的互补双链结构,其走向一条链是5’→3’,另一条链是3’→5’。
DNA复制时双链解开以母链为模板,遵照碱基互补规律,以5’→3’方向延长子链,故模板3’端即对应为新链5’端,所以互补结构只能是5’-TCTA-3’。故应选A。
7、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

【正确答案】:C
【答案解析】:休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心动图用于检查心脏的结构,诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动负荷能力,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血,故非创伤性的运动负荷试验可用于诊断冠心病。
8、中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血,最大可能是

【正确答案】:D
【答案解析】:虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现,但肺癌咯血多为痰中带血,中年以上男性好发。符合题干要求。
9、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染

【正确答案】:C
【答案解析】:肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎,最终能完全吸收,而化脓性炎往往容易形成空洞。
10、气胸每次穿刺的排气量不超过

【正确答案】:E
【答案解析】:气胸时如肺被压缩面积大于20%且呼吸困难较严重时,通常需要抽气治疗,每次穿刺排气不宜超过1000ml
11、下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件