文档介绍：2013年临床执业医师模拟试卷6-4 [题目答案结合版]
 
一、A1
1、体温在39℃以上,24小时内波动>2℃,这种热型为
【正确答案】:A
【答案解析】:弛张热:体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。间歇热:体温骤升达高温后持续数小时,又迅速降至正常,无热期可持续1天或数天,高热期与无热期反复交替出现。稽留热:体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1℃。波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。不规则热:发热的体温曲线无一定规律。
2、脾肿大最显著的疾病是
【正确答案】:A
【答案解析】:慢性粒细胞白血病时常呈巨脾。
3、下呼吸道部分梗阻时,最重要的体征是
,呈吸气性呼吸困难
,呈呼气性呼吸困难
、呼气均困难,出现“三凹征”
,并可听到干性啰音
,听诊有干湿性啰音
【正确答案】:B
【答案解析】:下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞。呼气时间明显延长而缓慢,呈现呼气性呼吸困难,常伴有干啰音,故答案为B。
4、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为
【正确答案】:C
【答案解析】:白细胞内有人类组织相容性抗原,易引起排斥反应,故骨髓移植选用少白细胞的红细胞,以减少排斥反应。
5、语音震颤增强多见于
【正确答案】:A
【答案解析】:语音震颤减弱或消失见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或积气、胸壁水肿或皮下气肿。语音震颤增强见于:①肺组织炎性实变如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗死;②肺内巨大空洞接近胸壁,尤其是洞内周围有炎性浸润。可增强声波传导,如空洞性肺结核、肺脓肿。故本题应选A。
6、下列川崎病的临床表现,但应除外
,体温达39~40℃以上,呈稽留或弛张热
、可见水疱
,唇干红皲裂
【正确答案】:B
【答案解析】:川崎病皮疹是多形性皮斑和猩红热样皮疹,无水疱。
7、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑
【正确答案】:C
【答案解析】:金葡菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧,并有相应体征,该金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促考虑可能为金葡菌肺炎并发脓气胸。
8、3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为
【正确答案】:A
【答案解析】:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状加重,进入激期,出现甲状旁腺功能亢进,钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。颅骨软化多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;至7~8月时变成“方盒样”头型即方颅;胸廓畸形多见于1岁左右患儿。故选A。
9、D/G易位型21-三体综合征核型是
,XX,-14,+t(13q21q)
,XX,-14,+t(14q21q)
,XY,-13,+t(13q22q)
,XY,-14,+t(14q21q)
,XY,-15,+t(15q21q)
【正确答案】:D
【答案解析】:唐氏综合征(21-三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病,D/G易位型:D组中以14号染色体为主,其核型为46,XX(XY),-14,+t(14q21q),少数为15号或13号。
10、月龄为8个月的佝偻病患儿,其骨骼改变常见的是
【正确答案】:C
【答案解析】:维生素D缺乏性佝偻病的表现,6个月龄以后,尽管病情仍在进展,颅骨软化逐渐消失,至7~8月时变成“方盒样”头型即方颅;骨骼改变多见于1岁左右患儿,出现肋骨串珠和肋膈沟,鸡胸,漏斗胸等,故本题选C。
11、蛋白质-能量营养障碍的患儿,其并发症最常见于
【正确答案】:E
【答案解析】:蛋白