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2013年临床执业医师模拟试卷2-3 [题目答案结合版]
 
一、A1
1、表现为强迫性思维的是
(转换)性障碍性精神病
【正确答案】:B
【答案解析】:抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍,如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少,故排除A。慢性精神分裂症表现为:①意志障碍;②情感障碍;③思维障碍,最常见的是思维内容的贫乏;④认知功能障碍,排除C。急性精神分裂症指一种急性精神病,具有分裂症的典型症状,但病程短,不足以诊断分裂症,排除D。分离(转换)性障碍性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识朦胧、表演性矫饰动作,或幼稚与混乱的行为,或木僵为主,排除E。强迫性精神症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向,故选B。
2、判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少
【正确答案】:C
【答案解析】:剂量足够,治疗4~6周无效或疗效不明显者,可考虑换药。
3、慢性焦虑症一般不包括
、面色苍白、心跳加快
【正确答案】:E
【答案解析】:慢性焦虑状态主要临床表现为常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、小便过频、出汗、震颤和运动性不安等,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。故选E。
4、患者感觉自己已被电脑控制,自己是机器人,此症状是
【正确答案】:D
【答案解析】:妄想有很多种,物理影响妄想表现为患者认为自己的精神活动(思维、情感、行动、意志等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的身体,产生了各种不舒服的感觉,是精神分裂症的特征性症状之一,故选D。
5、周期性瘫痪频发的治疗药物应选
【正确答案】:B
【答案解析】:对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者,治疗方式为:发作期间可以用钾盐或乙酰唑胺或螺内酯。故选B。
6、预防治疗偏头痛的药物是
【正确答案】:A
【答案解析】:A为5-HT受体拮抗剂,作用强,不良反应轻,能减少偏头痛的发生频率和发病程度。故选A。麦角胺咖啡因,为严重偏头痛的治疗用药,用于发作期重症患者的治疗。舒马普坦属曲普坦类药物,为选择性5-HTIB/ID受体激动剂,也为严重偏头痛的治疗用药。阿司匹林小剂量为抗凝药。
7、黑质-纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
【正确答案】:B
【答案解析】:使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶,其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。
8、国际抗癫痫联盟提出的症状性癫痫的定义是指
【正确答案】:C
【答案解析】:国际抗癫痫联盟新提出的癫痫综合征的定义为有特殊病因,由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象,其中,症状性癫痫是指脑部有损害或代谢异常的癫痫,包括颞叶、额叶、枕叶及顶叶癫痫,故选C。
9、TIA应用阿司匹林治疗是为了
【正确答案】:D
【答案解析】:TIA最常见的病因是动脉粥样硬化斑块、附壁血栓或心脏的微栓子脱落,随血流进入脑中引起颅内动脉闭塞。阿司匹林通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少TIA的复发,故选D。
10、如下不是治疗蛛网膜下腔出血的措施是
~6周
%甘露醇
【正确答案】:C
【答案解析】:蛛网膜下腔出血起病急骤,一旦确诊,必须绝对卧床4~6周;立即给予止血药,减少出血;如出血较多引起颅内压增高,宜应用甘露醇等脱水药;蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛,因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血药和溶血栓药,可应用于脑梗死,坚决杜绝用于出血患者,故本题选C。
11、严重的颅脑损伤最常见的并发症是
A