文档介绍：2013年临床执业医师模拟试卷4-2 [题目答案结合版]
 
一、A1
1、在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是
+进入突触前末梢
【正确答案】:D
【答案解析】:当冲动从上一神经元传至突触前膜时,末梢产生去极化,引起膜对Ca2+通透性增加,膜外的Ca2+内流入胞质,胞质中的Ca2+浓度增加,由此出发突触囊泡的出胞,引起末梢递质的量子式释放。因此选D。
2、关于肾小管HCO3-重吸收的叙述,错误的是
-是以CO2扩散的形式重吸收
-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
-重吸收需碳酸酐酶的帮助
【正确答案】:B
【答案解析】:近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的,故HCO3-的重吸收优先于CL-的重吸收。
3、肺表面活性物质减少将导致
【正确答案】:E
【答案解析】:表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌,表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上,并将它隔绝,有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力,增加肺的顺应性,保持肺泡的干燥和稳定。
4、再生能力较强的细胞是
【正确答案】:C
【答案解析】:按再生能力的强弱,人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫做持续分裂细胞,如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等;稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等;永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强,损伤后一般能够完全再生。
5、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
【正确答案】:B
【答案解析】:胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。
6、提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是
【正确答案】:E
【答案解析】:脑垂体内含数种内分泌细胞,分泌数种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。A、B、C、D都是由于肿瘤压迫造成的神经症状,故不对。所以选E。
相关知识点总结:
根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体腺瘤可以分为以下几种:
1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。
2)生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
3)促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。
4)促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
5)其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。
7、有机磷农药中毒后,肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的
【正确答案】:D
【答案解析】:亦称副作用,为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低,涉及多个效应器官有关,当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。
8、不属于咯血特点的是
【正确答案】:D
【答案解析】:咯血的临床表现:咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰,鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选D。
9、乳腺癌来源于
【正确答案】:D
【答案解