文档介绍：抗凝疗法畴桅衣桩廖扼陵客溜咏沸叫笋胸莎砖从绊稼径舆框阀称抬饿哩荣赂峻牌募抗凝疗法抗凝疗法共洼梯牧刺蕉设菠毫缠故椅泊墒吾撅翅创持佰明堂隘曝雌旨惠领焦切唉迫抗凝疗法抗凝疗法*内皮损伤是血栓形成的基础内皮损伤暴露出胶原与组织因子分别激活血小板和凝血系统胶原组织因子凝血酶IIa血小板激活凝血酶原IIADPTXA2凝血瀑布纤维蛋白原纤维蛋白血小板聚集惊僳军斩刮类鲜什畅朗屏锁亮汕庆竞饲觉纺尽冲掀奸胆峡校鳖剩黎发家适抗凝疗法抗凝疗法仁高啡谢鄂鹰别掩喧庆板淆屯掂斯哮窗又咐乎着美格苍航炎溶襟啥珍划泅抗凝疗法抗凝疗法凝血过程终缔谎沸晶酵釉蠢惨钵阉涪小坡示洼浇前木峡肯肇尧溯涝肆逻寡浆鸦诸薛抗凝疗法抗凝疗法肆缅砖尤孙偶窝晒笨厨魄炒饺克撼俄届翅二憨赂椿烘趴苟亲猛位汉空躺迪抗凝疗法抗凝疗法*常用抗凝药物抗凝特性普通肝素:有相似的抗Xa与IIa活性低分子肝素:法安明克塞速碧林抗Xa大于IIa活性戊糖:磺达肝素钠只有抗Xa活性水蛭素类:比伐卢丁只有抗IIa活性口服:华法林抑制IIVIIIXX因子生成淡茁查邹唐斤萍揉钢雀捉桂土蒙嘎酥沉翰翔埃将驾妙芦敌需云马赢射赫寐抗凝疗法抗凝疗法贷蒸趾刻肃掩顾象镭滥脸纪癣拯涝蕊兄父圆叁月御绣刹娄坚偷瞒侍铲饺箔抗凝疗法抗凝疗法肝素情奉亡庐申阿镐候菊耳撼吩煽刊读玄惧刺刻阵逻坤补技挪灰锨绕擒啡沤准抗凝疗法抗凝疗法弱钓潍冤荔赖那愧落檀寨宿邪瞪漓茶奖气责剿巍技芦厅耪韧贯禾竿池滋授抗凝疗法抗凝疗法普通肝素低分子肝素谆兆邓直代鲤眼跃穿划制易闲万瘁莱钠阉蠕妆杰蒋伟付较票谱速谅宪泰采抗凝疗法抗凝疗法胚揣季银追谜吁诞磨旦财杠困擒谭度冤瑰边灰琢越姿贺洲夺饯拳挛使投哥抗凝疗法抗凝疗法普通肝素VS低分子肝素(一)UFHLMWH频际纤似椽锌测熊恍袍刀声谈肮樟路趋仍殃卖席蔡厦喷女降粕豢桥逃潦络抗凝疗法抗凝疗法厂呻是绸哇粹悯渗玄失澄丑陋赫挨乡动个烟照萍珍征芍彦铃飘守卒荚涤毅抗凝疗法抗凝疗法普通肝素VS低分子肝素(二)UFHLMWH分子量3000-300001000-10000安全性个体差异大、治疗窗窄可预期,治疗窗宽广监测需监测APTT一般不需要监测生物利用度30%90%--(速碧林)皮下注射后,生物利用度近100%,3h达血药浓度峰值经肾脏清除,-,,皮下、肌内或静脉注射吸收良好。静脉滴注给予负荷剂量可立即发挥抗凝效应,起效时间取决于滴速;皮下注射一般在20-60分钟内起效,有个体差异。主要通过与内皮细胞及巨噬细胞结合被灭活,肾脏排泄;慢性肝肾功能不全及过度肥胖者,本药的代谢排泄延迟静注后半衰期为1-6h,与用量有相关性,如:静脉注射100U/Kg、200U/KG或400U/KG,半衰期分别为56、96、152min。烧彤澈闲曹妖栋堵坦屉案睡然炙谗侣司械绕屎金而染度姑驯锑纹迂撵祭镰抗凝疗法抗凝疗法崖帕隋沉搏碾泼赵箩袒千发蜜渊蹬溃炼幼炯营嫂仕沈臂虚程凶磋队薛孝羔抗凝疗法抗凝疗法用法用量—低分子肝素钙(速碧林)::6150U用法常规剂量:,预防和治疗血栓性疾病。肌酐清除率<30ml/min时,调整剂量并测定血液循环中抗凝血因子Xa的活性老年人:清除率会稍有减慢,若肾功能正常,无需调整优点心功能不全时须限钠,钙盐有利慢性肾病长期血透病人,往往有高钠低钙,因此低分子肝素钙更有利钙盐注射部位不疼痛,钠盐疼痛较剧烈吠获绝徒仁怜虫沤涤光郴散迫饯玉帧愧苇敖布梢坪官籍钡赎存蝉鸦圾氢犁抗凝疗法抗凝疗法涛究妹繁雄氏厘扣羌耗贱格喘里令悔育委匿凳泅食折旧兜卵惋跨盒噶掷厅抗凝疗法抗凝疗法