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脱贫攻坚入户调查问卷.doc

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脱贫攻坚入户调查问卷.doc

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脱贫攻坚入户调查问卷.doc

文档介绍

文档介绍:大坑乡脱贫攻坚入户调查问卷村组户主姓名:联系电话:身份证号:卡色:受扶登记证号:1请问您家人员有人,“建档立卡”贫困人口有人。其中6-16岁人员有人,其中:在校生人。(查看户口簿和贫困户登记证,与实际建档立卡人数及姓名、身份证号核对)2请问您家致贫主要原因是:①因病②因残③因学④年老⑤家庭意外⑤缺发展资金⑤缺技术⑥缺劳力⑦自身发展动力不足⑧其他,详细记录具体病种、家庭意外、因学原因(核对建档立卡的致贫原因是否一致)。3请问您家60岁以上人员有人,获得的养老保险年收入元(元/月)。4请问您家获得行政事业单位(组织)工资性年收入元,离退休金年收入元。5请问您家在本乡(镇)内务工人,务工方式及地点:,月收入元,年纯收入元。请问您家及你家庭成员掌握了致富技能。6请问您家在乡镇外务工的有人,务工地点:,一年务工时间:月。其中:一年回家6次及以上的有人,他们当年在外务工收入一共有元;一年回家6次以下的有人,他们当年寄回(带回)收入元。7当年您家支付给在乡外务工人员的交通、住宿等基本费用年支出元。8当年您家获得家庭外人员的赠送、慰问、赡养等年收入元。9当年您家支付给家庭外人员的赠送、赡养等年支出元。10请问您家享受低保政策的有人,年收入元(标准元/月)。享受低保对象姓名为(查看到账记录)。11请问您家全年购买粮食公斤。12请问您家水稻种植面积亩,总产量公斤,年收入元,当年每亩水稻种植的成本约为元。13请问您家是否从事运输业、工厂、商店等家庭经营,具体从事,年净收入元。14请问您家现有毛竹亩,年净收入为元;油茶亩,年净收入为元,药材亩,年净收入为元;果园亩,年净收入为元;养殖□生猪□鸡鸭□蛋□牛□其他等公斤,年净收入为元;茶叶亩,年产量公斤,哪年种植,年净收入为元。2017年春□有□无新种,亩。15请问您家利息、红利(如产业扶贫分红等)年收入元。16请问您家转出耕地使用权亩,年收入元。17请问您家转入耕地亩,年费用元。18请问您家全年医疗费总支出_元,报销医疗费_元。19请问您家得到各项补贴款元,其中:五保户补贴元、移民建房补贴元、安居建房补贴元、粮食补贴元,寄宿生补助元,雨露计划元其他补贴元。20请问您家是否参加合作医疗保险参保人数。请问

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