凝血与抗凝血平衡紊乱课件.ppt

文档介绍：凝血与抗凝血平衡紊乱
(coagulation and anticoagulation disturbance)
第十一章
Ⅰ、概述
一、凝血系统
二、抗凝血系统
三、纤溶系统
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一凝血系统
图9-1 凝血瀑布反应过程
凝血过程的三个主要阶段:
1 . 凝血酶原激活物的形成:FX
激活成FXa;
2. 凝血酶的形成:凝血酶原(FII)
激活成凝血酶(FIIa)
3. 纤维蛋白的形成:纤维蛋白原(Fbg)
转变成纤维蛋白(Fbn)
1、外源性凝血途径
1) 组织因子(tissue factor, TF)
2) VII因子的激活:XIIa 、 Xa
3) 传统通路(classical pathway)(直接)
选择通路(alternative pathway) (IXa )
因子X激活成Xa
2、内源性凝血途径
1)接触激活
2)酶性激活
激肽释放酶,纤溶酶和胰蛋白酶
XII、XIIa→XIIf(碎片XIIf)
二、抗凝血系统
1、细胞抗凝系统
1)单核吞噬细胞系统
2)肝脏
A、合成抗凝物质AT-III、PC等。
B、灭活IXa、Xa、XIa 等。
2、体液抗凝系统(主要作用)
PC、PS、AT-III、肝素
TFPI (tissue factor pathway inhibitor)
组成:
纤溶酶原(plasminogen, plg)
纤溶酶(plasmin,pln)
纤溶酶原激活物(plasminogen activators, PAs)
纤溶酶原抑制物(PAIs)
纤维蛋白原(Fbg)
纤维蛋白(Fbn)
纤维蛋白降解产物(FDP)
三、纤溶系统