文档介绍：现代护理
妊娠合并心脏病的监测护理
曾友芬贾太萍
四川省泸县玄滩中心卫生院四川泸县
【摘要】妊娠合并心脏病可危及母耍安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。为了降低孕产妇
和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过罄娠期,分娩期和产褥期。
关键词妊娠合并心脏病临床护理
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】—一—
注重妊娠合并心脏病患者的早期监测、治疗和护理,根据各对各种心脏病的心衰给予不同的护理
类心脏病特点和产科的特殊性,针对性地加强心理护理、观察护. 围产期叭病
理和操作护理,可以为医生提供有效及时的诊断和治疗依据,积孕妇在孕前已庄病史,多在辰后期个月出现,往,庄足炭易己悸、
极配合治疗,运用护理手段,采取有效措施减轻心脏负担,防止母胎司、殁急促,励嵋昌电护,严错科钡淬,瑗无律卿见
体和胎儿的缺氧,明显降低孕产妇和围产儿的死亡率,并使心脏象,配合医生及时给予营养朋的药物、利尿齐岈毗失常药物。
病孕妇顺利度过孕产期。. 风心病所致的心衰
一般护理协助经常改变卧位,移动双下肢,防血栓形成。加强药物的控
. 心理安慰制,及时处理可能发生的先兆状态,本组风心病伴二尖瓣狭窄发生
合并心脏病孕妇的心理问题,主要有紧张、担忧和焦虑。心衰例,经过精心护理和治疗在心衰好转情况下,做二尖瓣狭窄分
其中心功能、级的患者多从外院转入,因此,出现的心理问离术,心功能得到改善,于妊娠晚期作剖宫产术,母婴均存活。
题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动,也有本各种常用药的护理
身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通应用洋地黄时,避免各种诱发中毒因素,如各种感染、缺氧、
技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰,并向孕妇低血钾等的发生,同时观察有无消化道或精神神经症状;静脉注
说明用药的目的,教会她们配合方法,同时耐心解答患者和家射时需稀释、慢推;口服用药前需测脉搏;用量不超过
属的各种疑问,以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配合.,防止洋地黄中毒。应用扩血管药物时,观察心率与血压,
治疗护理。血压不能低于.~./.~.,心率加速不得大于
. 饮食指导次/ 以上。应用利尿药,特别是噻嗉类利尿剂不仅要及时补
向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响,指导正确进食高蛋白、钾,而且要加强母胎监测和护理,避免长期和大量应用因此类
低脂肪尤其限制动物脂肪过量摄入、富含维生素和矿物质的饮药可引起胎儿心律失常,延缓胎儿生长发育等不良反应。应用利
食,限制食盐的摄入量,以减少水钠潴留,防止妊娠期体重增加, 多卡因时,滴速要保持在~/,观察心律是否规整和
并嘱孕妇进食不宜过饱,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘和心率有无减慢,以防传导受到阻滞而发生意外。
增加心脏负担。围术期护理
. 体位及活动度本组分娩方式以剖宫产术为主,剖宫产率达.%,做好围术
保证患者的休息和睡眠,日间餐后有.~的休息,夜间要期的各种护理工作是预防心衰的关键。术前要及时按医嘱予以
有的睡眠,休息时保持左侧卧位和头肩高位,防止子宫右旋, 支持疗法和预防性抗生素疗法,以期改善营养和预防感染,进行
减轻对心脏的负担;限制体力劳动,适当减少活动量。心