文档介绍：三级医院评审工作(社会化服务、教学管理、科研管理) 
总结汇报材料 
2008年11月14日——15日,省卫生厅医院等级评审专家组对我院进行了检查,现将检查情况汇报如下: 
一、社会化服务 
1. 应急救援中未组织演练,应急队员对预
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案了解欠佳,应急处理能力掌握水平尚有不足。 
2. 卫生支农上与市卫生局联系不够,完成任务不多。 
3. 帮扶指导工人有待进一步提升。 
虽有双向转诊协议,但无双向转诊的具休内容,如具体文字性的东西;向上转诊的次数较多,向下级医院及社区康复的病人无;为下级医院(包括社区)培训卫生技术和管理人才数量较少。 
二、教学管理 
1. 教学设施尚不够完善,配置不齐,按照医院职工和实习生的规模,示教室面积不够,尚无自习教室。 
2. 科室小讲课开展不理想,部分科室尚未开展或开展无记录,或记录很简单,无实习同学参加或参加无签名。病历讲座不理想,实习生各科室病种完成率不够,操作完成率不高,轮转不及时,有缺勤情况。 
三、科研管理 
1. 管理不规范,科研规划内容不充实,年度计划制定不甚完备,各项课题工作记录内容少,有的甚至无工作记录,科研管理不规范。 
2. 立项课题:省部级及厅级重点课题数不足。 
3. 科技成果项目不够。 
4. 科研奖励项目:省部级三等奖以上的项目数量不够。 
四、论文发表情况 
1. 论文总数不够(114篇),核心期刊文章14篇,不足10%,距离总数150篇尚有一定差距,核心期刊(SCI)应达30篇以上。 
2. 重点科室:如妇产科论文数只有四篇,无核心期刊论文;神经内科:无论文;中医、肾病科在肾病方面无论文,蛇伤几篇文章内容有些雷同,且有一稿多投的嫌疑;消化呼吸科论文数为三篇。 
3. 一般科室:急诊科无论文,儿科论文只有两篇,神经外科有四篇文章(含高坑发表),病理、放射科、麻醉科、ICU等文章欠缺情况亦很严重。 
4. 特别值得注意:市级重点学科:泌尿外科、烧伤科近几年论文有待加强。泌尿外科论文只有一篇,按理有高层次的人才应在科、教、研上能够全面开花;烧伤科2006年以来无一篇论文发表,按照市级重点学科的要求应进一步加强,亦是医院发展的需要。 
五、考核与培训中我只就涉及医务口的业务进行总结 
1. 岗前培训尚有待进一步规范。 
2. 继续教育工作尚未完全铺开,省级继续教育项目无。 
3. 业务学习开展次数不够,1)科室,2)院级。 
以上情况不足,我个人看法是否能够从以下几个方面进行改进: 
1. 社会化服务中:1)加强应急救援的演练,每年可组织1-2次的演习,具体由主管应急的部门制定计划,或集体参与市卫生局组织的应急演练,(加强与市应急办联系),让应急队员在实践中掌握预案,加强应急处理能力,提高掌握水平。2)卫生支农加强与市卫生局医政科联系,积极参与或承担卫生支农任务。3)将双向转诊的工作日常化,不宜将有康复价值的患者随意出院,放任自流,应向下级医院或社区医院进行转诊,提高治愈率,降低病残率,提高社会效益;对转诊至我院的患者须由转诊医院填写转诊单,由急诊科或相关被转诊科室承担该项任务,实现患者在转诊过程中的无逢隙连结。 
2. 教学管理上:1)配备实习生的示教室与自习教室,最好在大楼中,如纤维支气管镜候诊室可充分利用,四楼体检中