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与心房颤动研究进展·主题综述·傅青岭赵仙先【摘要】魑R焕辔薇嗦牍δ艿男》肿覴,在心血管系统调节中起重要作用。多种芄坏鹘谛脑嗬胱油ǖ馈⒆T说鞍住⒏评胱咏岷系鞍滓及其他相关基因,与房颤直接相关。谋泶镆斐?梢缘贾露嘀掷胱油ǖ辣泶镆常,引起内向整流钾离子流、快速延迟钾离子流、超极化激活的阳离子流、透评胱恿等离子流的变化,并可能导致心房重构,这些都是房颤发生的重要原因。了解房颤的关系可以为房颤的治疗、预后评估等提供依据。【关键词】;心房颤动;离子通道且焕嗑哂械骺鼗虮达功能的非编码腔虮泶镒B己蟮鹘诘闹要分子。基因表达水平与蛋白质表达水平的不匹配提示转录后调节机制是导致蛋白质水平变化的重要原因。现已经发现多种能够调节心脏离子通道、转运蛋白、钙离子结合蛋白以及其他相关基因的5闭庑┫喙氐鞍椎幕蛲槐洹功能紊乱、表达失调都可以诱发房颤的电生理紊乱。研究发现许多胄姆坎苯酉喙兀而另一些根据它们作用的靶基因可以推测其具有调节房颤的潜在功能。现有结果已能证明,水平变化是房颤发生的一个新机制。泶锉浠诜坎械淖饔的过度表达可减慢心肌传导,显示为春喜ㄔ隹恚ǖ际奔溲映ぃ赴とゼɑ慢,这可能是致心律失常的细胞学机制在心肌梗死大鼠中敲除内源性表达可以抑制心律失常发生。另外,应用丹参酮Ⅱü糠下调的表达产生重要的抗心律失常效应在小鼠中定向剔除—笠布趼诵脑啻ǖ肌很明显,在心肌中必须维持在适当的范围内来维持正常的心脏传导,的过度减少和增加都能促进心律失常发生,这也支持了在心脏电活动精细调节中的重要作用。对钙离子通道的作用萚研究了在大鼠心室肌细胞中过度表达对兴奋一收缩偶联和钙离子循环的效应。与对照组心肌细胞相比,的过度表达可以导致内向钙离子流波幅显著增加,使电压依赖的钙离子瞬流减缓,并且增加了自发钙离子流的频率。的过度表达增加了钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ的兰尼碱受体在坏愕牧柞;伴随着以特化亚细胞域为靶点的土姿崦傅结构域选择性抑制。这些结果提示增强了兰尼碱受体ǖ赖幕钚裕⑶业贾铝耸嬲牌肌浆网钙离子流失增加。有研究显示,兰尼碱受体赟位点的磷酰化在房颤患者及动物模型中增加‘“。对钾离子通道的作用等口拦懒顺中苑坎颊咦笮姆图乩胱油ǖ赖闹饕Q堑ノ泶锪坑肽向整流钾离子流变化的相关性。在房颤患者左心房细胞中芏认灾黾樱⑶襅蛋白的表达量也增加了倍,但是渌堑ノ.、。,与以往研究な祄可以抑制为,。。然而,萚在研究阵发性房颤患者时发现,,。这也说明除了渌鹠也在房颤调控中起重要作用。通过上调!S跋旆坎诜坎颊咧猩系鱅“.起重要作用。有研究显示,在房颤患者中较灾陆怠垦隧尘查篁瘟蓥查至求蛩荟唧塑鱼蜃核堕痡..—...作者单位:上海,第二军医大学附属长海医院心血管内科通信作者:赵仙先,簒.·
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从而增加贾滦姆慷鞯缥凰醵蹋黾臃坎由于有抑制泶锏淖饔茫琺一表达量下降可以导致#。,密度已经由全细胞膜片钳记录所证实。另外,在小鼠体内应用