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早期肠内营养对急性脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的影响著·程一升,赵元琛,王永盛轮菔兄形饕浇岷弦皆荷窬诳疲憬轮咽困难‘。伴吞咽困难的脑卒中病人常发生营养缺乏、水电解质失衡和呼吸道感染等,引发营养不良、免疫功能低下,使合并的感染不易治愈,影响其整体功能恢复,易出现并发症,且病死率较高㈦。早期合理营养支持对急性脑卒中病人的康复有重要,,篢..脑卒中病人约%~%存在不同程度的吞肠外与肠内营养年碌淼期&R猐目的:探讨采用肠内营养乳剂谐δ谟Q约毙阅宰渲邪橥萄世巡∪擞Q刺兔疫功能的改善作用。方法:将例符合人选标准同期收治的急性脑脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,每组各例。分别采用肠内营养乳剂和自制营养匀浆进行支持1冉狭阶椴∪酥瘟魄昂蟮挠Q喙刂副和免疫功能指标,记录并比较两组病人治疗前后不良反应的发生率。结果:两组病人的体重指数、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围等治疗后较治疗前均有不同程度下降,、血清清蛋白、前清蛋白均较对照组升高,差异有显著性统计学意义.⑶:急性脑卒中病人应用肠内营养乳剂蠩支持,可明显改善机体的营养状态、降低并发症的发生率,且病人耐受良好。丶蔧肠内营养;急性脑卒中;肠内营养乳剂型挤掷嗪臸南妆曛韭隴恼卤嗪臸—琖,·琕.,.琂,琖—.,.ǎ築,琣,琾琣:;作者简介:程一升,主治医师,医学本科,从事中西医结合脑血管病治疗工作。:.
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肠内营养是经胃肠道以口服或管饲的方式补充营养,符合生理状态,可有效地改善和维持机的营养需求,降低并发症和病死率,改善预后口本研究将进一步观察肠内营养乳剂对急性卒中伴吞咽困难病人营养状态和免疫功能的影响。一般资料收治的急性脑卒中病人需满足以下纳入标准:①符合年全国脑血管会议制订的诊断标准,并经头颅或な担虎诨疾≡以内;③经洼田氏饮水试验,吞咽功能评估≥叮或存在意识障碍的病人;④剔除合并严重心、肝、肾、内分泌和代谢性疾病、肿瘤以及严重营养不良的病人。对符合人选标准的例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组例,其中男例,女例,平均年龄为±.岁。脑梗死例,血A阶椴∪说男员稹⒛炅浜图膊±∪巳嗽菏备飨钣Q指标对比,包括体重指数⒀G迩宓鞍上臂肌围⒀:斓鞍⒆芰馨拖赴剖两组病人均经置人的鼻胃管或鼻空肠管行。热量按.~·标准计算用量。治疗组病人采用乳剂,商品名瑞先,华瑞公司产品,国药准奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖按一定比例配制至热量、含氮量,第炜J/敝寥.·2∪司芩浅中萌或重力滴入,开始滴速为~/粑廾飨苑流、腹泻、腹胀等不良反应,①治疗前后测量病人的和虎谥瘟魄后空腹抽取静脉血,采用罗氏全自动生化分析包括腹胀、腹泻、便秘、。计量资料以孑±硎荆衪检验,计量资料采用卡方检验。.为差异有显著性统计学意义‘。营养指标两组病人在治疗后、∪治疗后、蚑均较治疗前下降,但治疗组病人高于对照组,差异有显著性统计学意义不良反应两组病人在治疗过程中均出现不同程度的并发症。其中治疗组病人出现腹胀腹泻涣挤从φ几米椴∪∪俗苁.%。治疗组病人不良反应发生率显著低于对照组.>髡Q菏渥⑺俣取⒃萃急性脑卒