文档介绍：体格检查
基本注意事项
1、考试过程中注意操作和语言描述结合
2、查体前、后注意关爱意识
3、要注意自己的仪态仪表
4、站在患者的右边操作
5、避免过度紧张
(一)一般检查
全身状况
(1)检查的内容和方法
器具齐备。站在患者右侧,向患者问候,告之查体注意事项。
⒈测量体温。将体温表甩下。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
,至少计数30秒。
,计数30秒。
。打开血压计,观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2-3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计,关闭开关。
,观察刻度后甩下水银。
、营养、体型、面容表情和体位
颜色;湿度;弹性;皮疹;脱屑;皮下出血;蜘蛛痣与肝掌;水肿;皮下结节;溃疡和糜烂;瘢痕;毛发。
用间接测量法测量被检查者血压(12分)
①查体前,关爱意识(1分)
态度、语言(告知)、动作
②操作:
▲查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分)
先检查水银柱是否在:“0”点,被检者肘部置于心脏同一水平。
▲血压计气轴绑扎部位正确、松紧度适宜(1分)
气轴均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下,向上均可),其下缘在肘窝以上约2-3cm。
▲听诊器胸件(或或称体件)放置部位正确(2分)
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气轴下,若有考生将听诊器胸件置于气轴下,扣1分)
▲测量过程流畅(3分)
向气轴内充气,边充气边听诊至肱脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压
③检查结束关爱意识(1分)
态度、语言(告知)、动作
④考官复测血压,读数基本正确(3分)
考生向考官报告才到测得实际血压读数(先报收缩压后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
浅表淋巴结检查
颈部淋巴结检查方法(5分)
医生位置(1分)
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检查者正确体位、姿势;
检查手法正确(2分)
检查者先将自己的双手搓擦暖和,(1分),然后手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,(1分);
检查顺序正确(2分)
一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颊下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)
颈部淋巴结检查方法(图)