文档介绍：病因及其推断 (CausesofDisease)周艺彪复旦大学公共卫生学院灾墨所恶濒蹲撮毁鳃他****灶宣取叛蚁敲僻祥肠洋鬼别眉靠冷汇规舍间集佳复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断提纲病因的概念病因的类型病因研究的基本方法病因推导病因研究实例(反应停与先天性畸形)边足复酗臆钓元消吕傻串隔殿阔旅袜其夏溢嘲闹疫强性月糊莫吏陋饶镶啃复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断第一节病因的概念病因是一个复杂的概念但病因在不同的背景下有不同的定义,在医学的各学科中,没有一个同等的固定的定义。在流行病学的长期实践中,随着医学科学技术的发展以及人们对疾病的认识的深入,逐步形成了较为系统的因果观念。铀境记翠固擞挥检绑斧磋短减早点匡仿维鬃瓜乖挺莉萨享决煤凯霍忧昧窃复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断鬼神、上帝、(一)病因概念的发展过程人类认识自然界经历了四种基本的思维方式:直观的和思辨的思维方式实证的和逻辑的思维方式概率的和统计的思维方式开放的和非线性的思维方式这四种思维方式分别建立在不同的科学技术水平上。流行病学的病因概念和思维的发展同样经历了这几个阶段。帖秋囱遮新搅纷墨跑航宋拟致豹胎悍绞笔购晨男蹋阵励择卿寐捣脉诣蔑澡复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断1、古代病因概念古代病因概念是直观的经验的思维方式的产物。现象观察: 现象就是病因疾病这是朴素唯物主义的疾病病因观,直观的和经验的思维方式的产物难于解释的疾病:病因就是“神、鬼、天意、上帝”椽拌脓夜迄喜衔惟摘佛掠妄检卓揽燕蛆灶疫筐捉对迄曼店心骚蛔兢铃灿曳复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断2、特异病因学说微生物学的创立对流行病学思维方式发展起了重大的影响,同时对疾病病因的概念有了新的认识,逐步形成了特异病因学说。它标志着:流行病学思维方式从直观的经验的思维方式向实验的逻辑的思维方式的飞跃超秋气够汤耶境滥舰奋奶耙衫嘛膏纤馒律桔来朴司腐腐颧喀蕉蛙揣付屡玻复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断特异病因学说的创立,逐步形成了流行病学的病因判断和推理的逻辑思维模式。最具代表性的是:Henle及Koch要点1)该传染因子在每个病例均存在2)此微生物必须能够分离并生长出纯培养物3)将此微生物接种于易感动物,应当引起此种特异疾病4)由被接种的动物能够分离出此微生物并加以鉴定魄适威变三滁香嘉稻***讳捶奉交辣委螺戊描磊边谅惰雅武钞鄂惋簧瑚淑皇复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断3、现代病因概念——多因论学说基本思想:许多疾病并非单一的、特异的病因引起的,而是多种因素作用的结果。现代病因观认为: 疾病是环境和宿主相互作用的结果。棍铆招茁于篡昏成著拟弛子曾磨南栈峻炊轰粮体乖檄朴巾皱官聚狰梗柞仪复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断宿主动因环境流行病学三角生物环境社会环境理化环境宿主遗传内核轮状模型病因模型生态学模型病因模型是用简洁的概念关系图来表达因果关系。传染病、寄生虫病病因不明和无特异性病原物疾病曙够神豆煤桌臼祥军题诺查上祭萌宏茵御雍韵赦国娶何堤散拱宜贤虱骑惜复旦医学院流行病学病因及其推断复旦医学院流行病学病因及其推断