第七章 结膜病【眼科学课件】.ppt

文档介绍：第七章结膜病
第一节结膜炎总论
大部分暴露
结膜具有一定的防御能力
病因
微生物: 细菌,病毒,衣原体,真菌
(最常见)
非微生物——理化因素,免疫,全身病
conjunctivitis
按病因分
细菌性结膜炎
衣原体性结膜炎
病毒性结膜炎
免疫相关性结膜炎
按病程分
急性结膜炎(<3W)
慢性结膜炎(>3W)
按病理反应分
乳头性结膜炎
滤泡性结膜炎
膜性结膜炎
瘢痕性结膜炎
肉芽肿性结膜炎
分类:
结膜炎总论
临床表现:
自觉症状:异物感、烧灼感、发痒、流泪等,当角膜受
累,可有疼痛和畏光。
体征:
1、结膜充血和水肿
2、分泌物增多:脓性,黏液性,水样性
3、结膜下出血:见于严重的病变
4、乳头增生:上皮增生+ 白细胞浸润
慢性,非特异性体征。
5、滤泡形成:结膜上皮下的淋巴细胞的聚集。
多见于病毒性,衣原体性
6、膜或假膜形成:真膜与假膜
7、*耳前淋巴结肿大或压痛:多见于病毒性
与其他结膜炎的鉴别要点
结膜炎总论
结膜炎总论
检查及诊断:
临床检查:根据症状、体征
实验室检查:1、细胞学检查:
2、病原学检查
3. 免疫学与血清学
治疗原则:
去除病因,局部为主,必要时全身用药。切忌包扎,热敷
嗜中性:细菌性
多核及淋巴细胞:病毒性
嗜酸性:过敏性
胞浆内包涵体:衣原体
结膜炎总论
第二节细菌性结膜炎
新生儿淋球菌性结膜炎
病因:淋球菌,主要通过生殖器接触感染
临床特点:
1)发病急,症状猛烈,进展快
2)眼睑高度红肿、球结膜明显充血,水肿呈堤状
环绕角膜
3)分泌物多:脓漏眼
4)角膜溃疡,穿孔,眼内炎
5)可合并其他部位的化脓性炎症:关节炎,脑膜炎,
肺炎等
一、超急性细菌性结膜炎
(感染性极强,破坏性超大)
治疗
局部:
彻底洗眼
青霉素或磺胺类
全身:
大剂量青霉素或头孢类
或喹诺酮类
淋球菌性结膜炎
二、急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)
俗称:“红眼病”
肺炎链球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌等引起
多见于春秋季节,发病急,可造成流行
眼睑肿胀、显著的结膜充血、粘液脓性或脓性分泌物
一般有自限性,半月左右,合理治疗几天恢复