第九章 巩膜病【眼科学课件】.ppt

文档介绍：第九章巩膜病
一. 概述
解剖特点:
1. 致密的胶原F+弹性F 维持眼球形状

病理改变单纯,通常为肉芽肿性改变
2. 血管N少代谢不活跃
病程进展缓慢,组织修复差,药物反应弱
病因:
:结核,麻风,梅毒等
:少
:类风湿,红斑狼疮,结节病等
巩膜炎概述
临床特点:
1. 疼痛,怕光,流泪
2. 病程长,反复

:类固醇或非类固醇
二表层巩膜炎
复发性,自限性,巩膜表层组织和球结膜的非特异性炎症
好发于前部,女多于男,20-50岁
两型:
:暗红色结节性隆起,压痛,较多复发。
:紫红色外观,轻微痛
较重或频繁发作者可用激素
三巩膜炎
巩膜基质的炎症
可造成结构/功能的损害
女性多见,20-60岁,一半以上双眼
病因不易确定,多数伴有全身免疫性疾病
巩膜炎分类:
前巩膜炎
疼痛剧烈,刺激症状,双眼先后,病程长,反复,迁延数月或数年,可继发葡萄膜炎,角膜炎,白内障,青光眼
后巩膜炎:
少见(2%),单眼多,病变隐匿,程度不同的眼疼或头疼,球结膜水肿,眼球突出,可合并葡萄膜炎,玻璃体混浊,视乳头水肿,渗出性网脱,CT或B超有助于诊断
结节性
弥漫性
坏死性
治疗:
1. 针对病因
2. 抗炎:激素或免疫抑制济,局部,必要时口服。忌结下注射
3. 治疗并发症