文档介绍:多器官功能障碍综合症(MODS)
定义
各种严重致病因素导致的多器官或系统同时或序
贯发生功能障碍或衰竭。
病因
感染
休克
过敏
烧伤
创伤
重症胰腺炎
分类
速发型(原发性):原发病直接引起两个或多个器官系统同时发生功能障碍。
迟发型(继发性):首先发生某一个器官功能的不全,之后再序贯性发生不全或衰竭。
累积型:慢性疾病导致多器官功能低下而衰退。
理解
发病机制
炎症介质启动SIRS导致器官功能障碍
血管壁通透性↑+ 白细胞化学趋化性
单核/ 巨噬细胞
中性粒细胞粒细胞
降解酶 PLA2 氧自由基
( 组织酶、
弹力蛋白
酶等)
TNF IL-8 等
IL-1
IL-6
肝: 急性期反应
远隔器官损伤
组织毁损
内皮细胞
致病因素
中性粒细胞粒细胞
PAF
粘附分子
DIC
常见MODS的临床表现
器官
病症
心脏
急性心力衰竭
外周循环
休克
肺脏
ALI /ARDS
肾脏
ARF
胃肠道
应激性溃疡/肠麻痹
肝脏
急性肝衰
脑
CNS衰竭
凝血功能
DIC
诊断
器官及系统功能障碍和衰竭