文档介绍：第四章营养及营养性疾病
第一节儿童营养基础
一、热量
热量(energy)是维持生命活动的能量来源,由碳水化合物、脂肪和蛋白质三类产热性营养素提供热量。
基础代谢、食物的特殊动力作用、日常活动所需和排泄的消耗
生长发育
小儿机体对热量的需要可分五个方面
㈠基础代谢所需
小儿体表面积大,代谢旺盛,故基础代谢较成人相对高,约占总能量的50%~60%。
﹤1岁:55Kcal/Kg/d
1岁时:50Kcal/Kg/d
7岁时:44Kcal/Kg/d
12岁时:30Kcal/Kg/d
在清醒、安静、空腹状态下,处于20~25℃环境中人体维持基本生理活动(包括体温、呼吸、循环、肌张力、腺体活动)所需的最低能量。
㈡生长发育所需
为小儿所特有,与生长速度呈正比。
能量不足,可使生长发育缓慢或停止。
1岁以内生长最快,需要量最多。
<6个月:40~50Kcal /Kg/d
6~12个月:15~20 Kcal/Kg/d
>1岁: 5Kcal/Kg/d
青春前期又增高
㈢食物的特殊动力作用
摄取和吸收利用食物时,可使机体的代谢增加超过基础代谢率。
三种营养素的特殊动力作用以蛋白质最高
蛋白质使基础代谢率增加30%
脂肪使基础代谢率增加4%
碳水化合物使基础代谢率增加6%
婴儿SDA约占总能量的7~8%
混合食物的年长儿则约占5%
㈣活动所需
此项能量所需与下列因素有关
身体大小
活动类别,强度和持续时间
﹤1岁活动少约需15~20Kcal/Kg
12~13岁约需30Kcal/Kg
㈤排泄损失能量
食物不能完全消化吸收,残余部分排出
体外,代谢产物也需从体内排出。
正常摄取混合食物的婴儿,这部分能量
损失不超过总能量的10%。
综合上述五方面总热量需要
年龄越小,相对总热量需要越大
<1岁110Kcal/Kg/d
每3岁减去10Kcal/Kg
15岁时约60Kcal/Kg/d
总热卡不足可以导致小儿消瘦、营养不良
总热卡过多可致肥胖。
总结
二、蛋白质
蛋白质(protein)是构成人体组织、细胞的基本物质基础,与各种生命的功能和活动紧密相关。一般情况下。供给能量不是蛋白质的主要功能
人体每天所需要的能量约10~15%来自蛋白质
婴儿生长迅速,蛋白质的供能比成人相对较多
人乳喂养2g/Kg/d
植物蛋白4g/Kg/d
1岁后渐减少, g/Kg/d
二、脂肪
脂肪(lipids)的主要功能是提供热量,协助脂溶性维生素的吸收利用,还是组成人体组织细胞的一个重要部分。如磷脂对脑和周围神经组织的生长发育很重要,固醇是体内合成激素的重要物质……
婴儿每日所需要热能35%由脂肪供给,
。
三、碳水化合物
碳水化合物(carbohydrate)是人体主要的供热营养素,同时也参与构成体内许多重要物质,如糖脂,糖蛋白和黏蛋白等。
婴儿膳食中碳水化合物所产生的能量应占
总能量的50~60%。