文档介绍：镇静、、不良刺激及交感神经的过度兴奋。、诱导遗忘、,防止无意识动作(挣扎)干扰治疗,保证安全。、降低氧耗、减轻各器官代谢负担。有报道称对危重病人,诱导及维持较长时间的低代谢状态(休眠),可减少应激和炎症损伤,减轻器官损害镇静镇痛不仅仅是用药,还要遵循“Master”原则!镇静与镇痛一样吗?镇静≠,在合并有疼痛因素的病人,应首先行有效的镇痛治疗。、诱导睡眠及遗忘的进一步治疗。镇痛指南中有何推荐意见?,为每个病人制定治疗计划和镇痛目标。,首先考虑吗啡;血流动力学不稳定的考虑***或瑞***。***。***是短效镇痛药,可用于短时间镇痛或持续输入的镇痛,也可以用于肝肾功能不全的病人。,但需经常根据镇痛效果调整用药剂量,以达到满意镇痛的目的。,但需合理选择药物、适时调整剂量并加强监测。常用的镇痛药和镇静药镇痛药吗啡哌替啶***阿***使用最广泛的镇静药物:苯二氮卓类药物异丙酚***哌利多安定咪唑安定异丙嗪镇痛药的分类阿片类止痛药一、阿片生物碱类:μ受体激动剂吗啡、***二、人工合成类:μ受体激动剂:哌替啶、***、苏***、瑞***Κ受体激动剂(μ受体部分拮抗):地佐辛、布托啡诺(诺杨)、喷他佐辛非阿片类止痛药一、非甾体类抗炎药(NSAIDs):阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双***芬酸、布洛芬、塞来昔布(西乐葆)、凯纷(***比洛芬酯、靶向镇痛药)、特耐(辉瑞)、***洛酸(尼松)二、其他:罗通定、奈福泮曲马朵(非阿片类中枢性镇痛药)镇痛药的不良反应阿片类治疗量:可引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难、体位性低血压、搔痒、荨麻疹、呼吸抑制等。耐受性和依赖性:连续多次用药中毒量:出现昏迷、呼吸抑制/停止、针尖样瞳孔、血压下降甚至休克NSAIDs1、胃肠道的不良反应:COX-2抑制剂可减轻60%2、肾脏的不良反应:仅出现在NSAIDs滥用的人群3、其他的不良反应:皮肤瘙痒、药物性皮疹、荨麻疹、轻微的头痛、头晕、耳鸣、嗜睡等,少数病人可以出现水肿、血压升高、心悸,极少数病人可以出现肝功能异常(转氨酶升高)的表现。