文档介绍：中医药综合治疗慢性葡萄膜炎临床观察
【关键词】慢性葡萄膜炎;中医疗法;综合治疗方案
慢性葡萄膜炎是一种严重威胁青壮年视力的免疫性眼病,其病因复杂,病程长,反复发作,使眼组织产生不可逆的损伤。治疗上现代医学多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,可获得一定的近期疗效,但不良反应较多,治疗棘手。2007年3月-2008年6月,笔者采用中医药综合疗法治疗慢性葡萄膜炎取得一定疗效,现总结如下。
1 临床资料
一般资料
观察病例为2007年3月-2008年6月本院眼科住院及门诊患者,均符合慢性葡萄膜炎诊断标准,且为病程1个月以上或经常反复发作者。共46例70只眼,其中28例为住院患者,18例为门诊患者。按就诊先后顺序随机分为2组,即治疗组23例35只眼,对照组23例35只眼。性别:治疗组男9例(16只眼),女14例(19只眼);对照组男10例(16只眼),女13例(19只眼)。经χ2检验,差异无统计学意义(χ2= 4,P= 8)。年龄:治疗组17~56岁,平均(±)岁;对照组19~55岁,平均(±)岁。经独立样本t检验,差异无统计学意义(t= 5,P= 5)。病程:治疗组1~16个月,平均4个月;对照组1~19个月,平均6个月。2组比较差异无统计学意义(t= 8,P= 7)。
纳入标准
①凡符合《眼科全书》[1]中慢性葡萄膜炎诊断标准者,均可纳入观察。
②签署知情同意书。
排除标准
①年龄在18周岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者。②合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。③不符合纳入标准,未按规定用药,无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
治疗组予中医药综合治疗方案:①清开灵注射液(北京中医药大学药厂生产)40 mL兑入5%%氯化钠溶液250 mL中静点,每日1次。②葡萄膜炎丸(本院制剂)口服,每次5粒,每日3次。③用熏眼器以中药熏眼,每日1次,每次15 min。药物组成:金银花、连翘、荆芥、防风、柴胡、夏枯草、甘草、黄芩、龙胆。④针刺疗法:取睛明、翳风、太阳、丝竹空、攒竹、合谷、百会、三阴交等,每次选4~6穴,留针30 min,每日1次。
对照组:①强的松(天津药业焦作有限公司生产,批号07041501),成人首次剂量60~80 mg,以后逐渐减量,早8时顿服。②钙尔奇D片(惠氏百宫制药产品,批号0713136),每次1片,每日2次口服;果味钾/枸橼酸钾颗粒(长春北华药业有限公司生产,批号20070609),每次1袋,每日3次口服。③消炎痛,每次25 mg,每日3次口服。
2组患者局部均用1%阿托品眼膏日1次点眼;复方妥布霉素眼药水点眼,每次l滴。均每日3次(依炎症消退情况逐渐减少滴数)。2组均以10 d为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。
3 疗效标准
治愈:,眼部自觉症状消失,房水闪光(-),KP(-),眼底无活动性炎症。显效:视力提高4行以上,眼部自觉症状减轻,房水闪光明显减轻或消失,眼底改变明显好转。好转:视力提高2行以上,眼部自觉症状减轻,房水闪光