文档介绍：26例住院精神病患者自杀相关分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:刘建国, 叶宏林, 徐学兵
【摘要】目的探讨精神病患者自杀的原因和方式。方法对26例住院精神病患者自杀原因和方式进行相关分析。结果 26例患者中,%、%,多系受精神症状支配;假出院者发生死亡率也较高,%。结论住院精神病患者的自杀行为与多种因素有关,医护人员应高度重视,加强检测,及早发现患者的自杀动机,进行危机干预。
【关键词】精神病;自杀; 护理
自杀是精神病常见的意外事故之一,后果十分严重,现将我科近10年(1998-2008年)来发生自杀行为的26例患者的临床资料加以分析,探讨如何做好护理防范措施,降低自杀风险。
1 一般资料
临床资料 MD-3)的诊断标准[1],筛选出的26例。男14例,女12例,年龄15~56岁,。
统计学方法将数据输入SPSS 。
2 结果
精神科疾病诊断情况
本组26例自杀患者,以精神分裂症和抑郁症患者居多,其中精神分裂症12例(%),抑郁症7例(%),躁狂症3例(%),分裂样障碍2例(%),抑郁状态1例(%),性转换障碍1例(%)。
自杀的动机
本组26例患者自杀多系受精神症状支配,尤以幻觉、妄想、悲观失望为多见。其中幻觉、妄想支配11例(%),对前途悲观失望9例(%),对无抽搐电休克治疗不了解而恐惧3例(%),药物反应难受2例(%),烟瘾发作难受要求未得到满足1例(%)。
自杀方式及死亡情况见表1。表1 26例精神病人自杀方式及死亡情况
本组自杀死亡7例中5例(%)在假出院期间和逃跑离院后死亡。患者自杀方式详见表1。采用从树上跳下、撞汽车、用口罩窒息、刀割生殖器和用牙膏皮割血管方式自杀各1例,自杀均未成功。
3 讨论
在26例自杀患者中,7例成功,有5例在离开医院后,利用假出院的机会死于社区及家中。患者以精神分裂症、抑郁症多见,与院外精神病患者自杀发生病种一致[2]。近20年来日益增多的证据表明,自杀行为有强烈的神经生物学因素[3],但也不可忽视诱发自杀的相关因素。根据以上情况提出以下防护措施。
了解病情,作好心理护理
精神病人可以受多种精神症状的支配而发生多种意外事故,自杀是其中最严重、也很常见的事故之一。这不仅对病人本身有严重危害性,也给社会和家庭造成不可弥补的严重后果,我们一定要深入了解病情,注意自杀的迹象,帮助患者认识疾病,同时采用有效治疗措施,消除症状,减轻病人的痛苦。多与病人进行交谈,帮助病人树立生活的勇气和信心,使他们的精神振作起来,克服消极情绪,加强病人与社会和家庭的联系,尽可能取得更多社会支持,使家庭和医护人员密切配合,保护病人的生命。有的病人对药物和无抽搐电休克治疗缺乏认识,产生恐惧心理,要给病人讲解精神病药物和无抽搐电休克的作用和副作用,请接受过治疗并且症状有所改善或消失的病人现身说明,以解除病人的顾虑和恐惧不安的心理,从而取得病人的合作,避免自杀的发生。X