文档介绍：400例手足口病临床分析
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【摘要】通过对400例住院患者的临床资料进行回顾性分析,了解小儿手足口病的临床特点,治疗方法,预后及预防措施。
【关键词】手足口病传染病临床特点治疗方法预后预防措施
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,人群普遍易感,主要发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎,脑炎,脑脊髓炎,肺水肿,循环障碍等,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道和密切接触等途径传播。现将2009年6~9月份医大感染科收治住院的400例患者(所有患者均符合卫生部公布的2009年版《手足口病预防控制指南》中的诊断标准)的临床特点加以分析并报告如下

400例手足口病患者中男237例,%,女163例,%,:1,年龄5月~7岁,其中5月~1岁,61例,%,1~2岁,159例,%,2~3岁,87例,%,3~4岁,49例,%,4~5岁,33例,%,5岁,11例,%。

农村患者235例,%,城市患者165例,%,:1。

患者急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。400例住院患者中,绝大部分患者伴有不同程度的发热,发热患者379例,%.其中低热及中度发热者249例(%)、高热130例(%),热程一般为2~7天。口腔疱疹及溃疡387例(%),多在软腭、硬腭及口腔粘膜。手足出皮疹者382例(%),臀部出皮疹者210例(%),少数患者膝盖、前胸及后背有少量皮疹。合并有厌食、口痛者353例(%),咳嗽75例(),呕吐127例(%),四肢抖动122例(%),腹泻者113例(%),嗜睡16例(占4%),抽搐3例,走路不稳者8例。

并发肺炎191例,%;并发心肌损害340例,占85%;并发脑炎者93例,%;并发肝炎5例,%。

患者做胸部DR或CT检查,有179例,%患者有肺纹理增强或斑片状阴影;310例,%患者白细胞总数或中性粒细胞升高。血糖异常者44例,(其中39例血糖升高,5例血糖下降)脑电图异常者72例,占18%,头部磁共振异常者13例,%,心电图异常者147例,%,肝功异常者5例。

患者给予头孢类消炎药或红霉素抗感染,病毒唑抗病毒,重症患者给予免疫球蛋白,合并心肌炎者给予英联营养心肌,合并脑炎者给与甘露醇降颅压,奥德金营养脑神经,发热患者给予物理降温,布洛芬混悬液口服或地塞米松,甲基泼尼松龙等对症治疗。

患