文档介绍：146例小儿手足口病的临床观察与护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:董崇杰李变丽孔丽悦

【摘要】目的探讨小儿手足口病的有效护理办法,促进患者尽早康复。方法回顾性总结146例手足患儿护理经验。结果通过对146例患儿做好口腔护理、皮肤护理、心理护理,饮食护理、严格消毒隔离、密切观察病情,146例患儿均痊愈出院,无死亡病例。结论护士掌握手足口病发生发展的规律,提供系统全面的护理,可有效地预防手足口病并发症发生,提高治愈率。
【关键词】手足口观察护理
手足口病(-mouthDisease,HFMD)是肠道病毒引起的一种儿童常传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状[1]。引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型最常多发生于学龄前儿童。主要通过消化道、呼吸道和密切接触途经传播。主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓、肺水肿、循环障碍等,多由EV7l感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。我科于2011年1月10日至2011年4月10日共收治146例,通过对患儿的临床观察与护理,146例手足口病患几经过精心治疗与护理,均治愈出院。现报告如下:
1临床资料
本组男88例,女58例,年龄最大11岁,最5个月,手足、口腔、肛周出现丘疹,疱疹为圆形或椭圆形。基底部绕有红晕,无痒感。体温37℃~40℃。合并脑炎者12例主要表现为头痛、恶心、呕吐,所有病人均给予抗炎、。
2护理措施
。本病主要通过呼吸道、消化道和切接触传染,一旦确诊即将患儿隔离,安置在空气流通、洁净、温度适宜的房间[2]。同一病种可同居一室,房问每天紫外线照射消毒1小时,待患儿体温恢复正常、皮疹基本消退和水泡结痂脱落可解除隔离。患儿用过的物品可用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可在阳光下爆晒。
。根据患儿的性格特点,做好心理护理。用温和的态度,爱护体贴患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,同时护士在进行输液或抽血穿刺时,要提高穿刺成功率,避免多次穿刺。争取配合治疗,早日康复。
。患儿体温多为低热或中等热度,应叮嘱其多饮水,减少衣物。
一般无需特殊处理,定时测量体温,体温≥℃时,遵医嘱予药物退热或冰袋等物理降温。
。家长发现手足口病症状时,要尽早带孩子到医院诊治,每晚用温水给患儿洗澡,禁用肥皂和沐浴露。并更换柔软的棉质内衣,穿长袖衣裤。患儿的粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、足部的皮肤及被服清洁,避免污染破溃的皮疹,勤给患儿洗手、剪指甲,以防抓破皮疹造成皮肤感染。
。口腔护理可以有效缓解疼痛,并促溃疡面愈合。饭前、饭后用生理盐水给患儿漱口l对不会漱口的患儿,可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。对于口腔溃疡症状相对严重者,应根据医嘱适度采取药物治疗。此时,宜给患儿进食清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食,切忌食用冰冷、辛辣、成、酸等刺激性食物。对于因口腔溃疡疼痛拒食