文档介绍：87例肺炎患儿心肌酶谱的临床分析
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【摘要】目的探讨小儿肺炎时心肌酶谱的变化,以指导临床。方法 87例肺炎患儿进行心肌酶谱检测,同期门诊40例上呼吸道感染患儿作为对照组进行比较。结果肺炎患儿与上呼吸道感染患儿CK-MB值比较差异有统计学意义(),且小婴儿组差异有显著统计学意义()。结论肺炎患儿心肌酶谱增高显著,年龄越小心肌酶谱水平越高,心肌损害越明显,对小婴儿肺炎患儿要早期,干预治疗。
【关键词】肺炎心肌酶谱心肌损害小婴儿
肺炎是小儿常见病、多发病,常合并多脏器损害,最常见是心脏损害,心肌酶谱是临床常用反应心肌损害的指标之一,对87例肺炎患儿心肌酶谱结果进行分析总结,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料 87例肺炎病例均为重庆市九龙坡区第一人民医院儿科2006年1~12月住院治疗的患儿,男48例,女39例,年龄1个月~7岁,其中1个月~1岁共49例(男29例,女20例),1岁~3岁共20例(男11例,女9例),3~7岁共18例(男8例,女10例)。有心音低钝或心率改变的15例,婴儿组9例,幼儿组3例,学龄前期及学龄期组3例。对照组为同期上呼吸道感染的门诊患儿40例,男19例,女15例,4组患儿的年龄、性别经统计学处理差异无统计学意义()。
方法
病例选择方法肺炎组按《儿科学》第4版肺炎诊断标准确诊,且除外原发性心脏及其他系统疾病。对照组按《儿科学》第4版急性上呼吸道感染诊断标准确诊,且除外原发性心脏及其他系统疾病。
心肌酶谱检测肺炎患儿在入院24 h内采集标本,对照组在治疗前采集标本,抽取静脉血2 ml送检,用全自动生化分析仪检测AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)及HBDH(羟丁酸脱氢酶)。
肺炎组分组方法按照年龄分为四组,1个月~1岁为婴儿组(1组),1~3岁为幼儿组(2组),3岁为学龄前期及学龄期组(3组)。
统计学方法数据用均数
±标准差(x±s)表示,计数资料用χ2检验,余用SPSS ,多组间比较用方差分析,两两比较用q检验,,。
2 结果
肺炎组与对照组心肌酶谱CK,CK-MB,AST,LDH,HBDH阳性例数和阳性率的比较见表1,两组阳性率相比差异有统计学意义(),其中CK-MB有非常显著统计学意义,见表1。
肺炎各年龄组与对照组心肌酶谱值的比较见表2。对照组心肌酶谱CK,CK-MB,AST,LDH,HBDH大多数在正常范围内,肺炎分组与对照组四组间,心肌酶谱CK-MB值差异有统计学意义(),其中1组差异有显著统计学意义()。1
组与2、3组比较,差异有统计学意义(),见表2。表1 肺炎组与对照组心肌酶谱阳性例数及阳性率的比较表2 肺炎各年龄组与对照组心肌酶谱值的比较对照组 40 ± ± ± ± ± 注:与对照组比较,*