文档介绍：97例重症手足口病临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:叶毅桦陈志凤张素芬柴鸣荣邓皓辉黄全发
【摘要】目的探讨重症手足口病的流行特征与临床分析,提醒临床及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析东莞市人民医院2008年4月至7月收住院的97例重症手足口病的流行特征及临床表现。结果发病年龄以3岁以下为主,%,出现严重表现的比例高,%;白细胞(WBC)﹥15×109/%;血糖9 mmol/%;%;%。结论肢体抖动及膝反射亢进对早期发现重型病例有提示意义,白细胞增高、血糖升高是患儿短期内病情可能恶化、加重的重要参考指标。
【关键词】重症;手足口病;流行

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是全球性传染病,主要由肠道病毒引起。自今年3月阜阳市发生手足口病疫情以来,我市也相继发生手足口病流行,我院自2008年4月至7月门诊及住院部共诊治手足口患儿1197例,其中门诊治疗695例,均为轻症表现的患儿;住院治疗502例,其中97例确诊为重症病例。为能让临床及早发现重型病例,能够及时对症处理以防止病情恶化,提高抢救成功率,降低死亡率,现就我院2008年4月至7月收治的97例重症手足口患儿的流行病学及临床表现分析如下。
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1 资料与方法
一般资料我院自2008年4月至7月收治的确诊为重症手足口病的97例。
诊断标准根据我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2008年版)》的诊断标准。重症病例:①有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等;②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
,回顾性分析:①发病年龄、性别及人群分布;②发热、皮疹、严重表现及并发症等;③WBC、血糖、心功酶、心电图及病原学检查等辅助检查结果;④治疗及转归等。
统计学方法正态分布指标采用(x±s)表示;偏态分布指标采用中位数(25%百分位数,75%百分位数)表示。软件进行。
2 结果
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发病年龄、性别及人群分布 (,)岁,最大6岁,最小5月龄,其中3岁(含)以下80例,%。男70例(%),女27例(%)。本地儿童34例(%),外地移居或暂居儿童63例(%)。
临床表现(1)发热88例(%),其中发热时间<48 h的有29例(%),48~72 h的8例(%),>72 h的51例(%)。(2)全部97例患儿均有皮疹(100%)。皮疹分布:①手足口部48例(%)。②手足口+臀部40例(%)。③仅手足部7例(%)。④仅口腔黏膜或臀部2例(%)。皮疹特征:为椭圆形或圆形的斑丘疹或疱疹,皮疹周围有炎性红