文档介绍：按期分经艾灸法治疗脑梗死后遗症疗效观察
【摘要】目的对比按期不同经取穴方法与常规艾灸法治疗脑梗死后遗症的疗效。方法将96例脑梗死后遗症的患者随机分为治疗组50例和对照组各46例,治疗组以Brunnstorm脑卒中运动恢复六阶段表作为治疗脑梗死后遗症的分期标准,按不同分期选取不同经穴进行治疗,对照组以常规灸法治疗。同时用简式Fugl-Meyer运动量表作为疗效评定标准进行疗效评定。结果治疗组总有效率为94 %, %,治疗组疗效明显优于对照组(P<0 01)。结论按期分经艾灸法治疗脑梗死后遗症效果好。
【关键词】脑梗死后遗症;艾灸疗法
脑梗死是世界范围内常见病、多发病,也是病死率、致残率极高的病种。现代医学对本病缺乏有效的治疗方法。近年来笔者对脑梗死后遗症患者进行按期分经艾灸法治疗,取得满意效果,报告如下。
1 临床资料
一般资料本组病例共96例,全部选自河南中医学院第一附属医院康复中心病房,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例中,男30例,女20例;年龄最小40岁,最大70岁;病程最短1个月,最长12个月。对照组46例,男28例,女18例;年龄最小40岁,最大70岁;病程最短1个月,最长12个月。两组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0 05),有可比性。
诊断标准采用1996年中华医学会全国脑血管病学术会议第三次修订标准[1]。
病例纳入标准①全部经头颅CT或-R)证实为脑梗死的住院患者;②年龄在40岁以上,70岁以下;③脑梗死后遗症期患者。
2 治疗方法
治疗组采用按期分经艾灸法治疗。
分期将Brunnstorm第I级分为迟缓期,第II﹑III期分为痉挛期,第IV﹑V﹑VI期分为恢复期。
分经迟缓期取督脉和手足阳明经穴为主,穴取百会﹑臂臑﹑手五里﹑曲池﹑手三里﹑合谷﹑髀关﹑伏兔﹑梁丘﹑足三里﹑丰隆﹑解溪。痉挛期取手少阳﹑手太阴兼取足太阳﹑足少阴经为主,穴取中渚﹑阳池﹑外关﹑天井﹑尺泽﹑列缺﹑鱼际﹑承扶﹑委中﹑承山﹑昆仑﹑太溪。恢复期取手太阳﹑手少阳﹑足少阳经,穴取天宗﹑肩贞﹑小海﹑阳谷﹑后溪﹑外关﹑天井﹑环跳﹑风市﹑阳陵泉﹑悬钟。
方法艾条悬灸,每穴5 min,以皮肤潮红为度。
对照组按全国高等医学院校试用教材《针灸学》中风的常规治疗方法。上肢取穴:曲池、内关、手三里、合谷、肩髃;下肢取穴为足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交,按常规操作进行艾灸。
3 疗效观察
两组患者从艾灸治疗开始到治疗结束均采用1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的疗效标准进行评定,治疗组患者采用Brunnstorm脑卒中运动恢复阶段进行检查,每改变一级,则使用Fugl-meyer评定法评定[2]。
疗效标准
采用Fugl-meyer评定法评定。运动积分<50分为严重运动障碍,50~84分为明显运动障碍,85~95分为中度运动障碍,96~99分为轻度运动障碍,100分为功能正常。
治疗结束,全部患者均采用1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的疗效评定标准再次评定。基本痊愈:功能缺损评分减少90%~100%;显