文档介绍：本院区糖尿病用药的处方分析
【摘要】目的了解本院区门诊糖尿病药物不合理使用情况。方法随机抽取本院2008年1月—2009年1月门诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析。结果共审核处方6582张,其中口服降糖药处方1532张,存在不合理用药387张,分别为用法不当,同类药物重叠使用,药理拮抗。结论本院口服降糖药使用不合理依然存在,口服降糖药使用仍需规范。
【关键词】门诊处方;口服降糖药;不合理用药
为了解本院区门诊糖尿病药物不合理使用情况,笔者随机抽取2008年1月—2009年1月门诊处方,进行了统计和分析,现报告如下。
1 资料与方法
随机抽取本院2008年1月—2009年1月门诊处方6582张,根据药品说明书、公开发表的国内外文献及公开出版的书籍,对本院门诊(包括急诊)患者使用6582张处方进行了统计和分析。
2 结果
口服降糖药处方共有1532张,%;其中不合理使用糖尿病药物387张,%(见表1)。最主要的问题是药理拮抗,%,尤其以与高血压药物合用产生的拮抗最多,%(见表2)。表1 处方统计情况一览表表2 不合理用药情况分类
3 讨论
糖尿病药物的不合理使用,不仅影响治疗效果,血糖控制不稳,过高或过低对人体产生损害,严重的甚至危及生命[1]。在笔者所检查的6582张处方中,本院区糖尿病的使用多以单用为主(%),%。不合理用药主要为重复用药、给药方案用药方法不当、毒性增加、药理拮抗、药量过大、剂量不足等方面。
现在的药物使用商品名较多,产生同药不同名,产生重复使用同一药物。格列砒嗪的商品名有美砒达和瑞易宁,处方中同时出现美砒达和瑞易宁合用。
口服降糖药的用量因人而异,医生一般会根据病人的血糖调整剂量。瑞易宁,一般是每日1次1片,处方中经常会出现每日3次,每次2片,达到最大量,发药询问病人病情,发现并不需要如此大的剂量。剂量偏大。
庆大霉素、卡那霉素等若与降糖灵合用,会产生大量乳酸,造成酸中毒,可危及生命[2]。患糖尿病兼支气管炎的病人,若将D-860与磺胺药新诺明合并应用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故二药应间隔使用。另有一些药物,与口服降糖药或胰岛素合用,