文档介绍：小肝癌血管内皮生长因子的表达与螺旋CT血供特征的探讨
作者:尚红利贺伯伟吴方雄王丽娜
【摘要】目的:探讨小肝癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与螺旋CT血供分型的关系. 方法:用免疫组化染色检测33例小肝癌组织中VEGF的表达水平,并与患者的螺旋CT双期扫描血供分型特征对照. 结果:血管内皮生长因子表达水平与门静脉癌栓形成有关(P<),与肝癌组织学分级、肿瘤包膜形成和肿瘤大小无关;肝动脉供血型的小肝癌组织中VEGF表达水平高于门脉供血型(P<)和少血供型小肝癌组织(P<). 结论: VEGF在小肝癌组织血管生成过程中起重要作用,它可以作为小肝癌抗血管治疗的靶点.
【关键词】肝肿瘤病理学体层摄影术 X线计算机血管内皮生长因子抗原
0引言
肝癌是高血供肿瘤,肝脏肿瘤血管生成被认为在肝癌的发生发展过程中起重要作用. 在肿瘤血管生成过程中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)起着关键性作用. 螺旋CT有助于对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,)的早期发现. 血供分型的关系.
1对象和方法
选取200001/2004组织病变33(男25,女8)例,年龄33~67(中位55)岁;大小以单个癌灶最大径≤3 cm,或同一病例多个癌结节数目不超过2个,最大直径之和≤3 cm为标准. 血清HBsAg阳性25例,HCVAb阳性4例,其中1例为HBV和HCV重叠感染,5例HBV和HCV检测均为阴性. 肿瘤病理分级按WHO 标准,其中高分化肝癌组织标本11例,中分化肝癌组织标本15例,低分化肝癌组织组织标本7例. 癌结节直径≤ cm者7个病灶, cm者26个病灶. 包膜完整14例、包膜欠完整和(或)无包膜19例,门脉癌栓形成6例、无门脉癌栓形成27例. 所有患者术前均行螺旋CT双期扫描,未化疗.
(GE) LightSpeed16增强版型螺旋CT检查, s,扫描条件230 mA,120~140 kV. mm或10 mm,. 对比剂为碘普罗胺(300 g/L),按2 mL/kg,注射流率为3 mL/s经肘静脉注入采用高压自动注射器单相注射. 全肝平扫后选择肿瘤所在层面进行动脉期扫描(延迟时间20~30 s)和门脉期扫描(延迟时间60~70 s).
,SH
CC动脉期和门脉期扫描结果根据文献[1]分为肝动脉供血型、门静脉供血型、肝动脉和门静脉双重供血型及少供血型.
g/L甲醛液固定,石蜡包埋, 5 μm连续切片贴于经APES处理的载玻片. VEGF兔抗人多克隆抗体购自福州迈新公司,采用免疫组化SP法进行VEGF染色. 所有免疫组化切片经DAB染色,苏木精轻微复染. 用已知阳性染色组织作为阳性染色对照,以PBS替代一抗作为阴性对照. 对VEGF免疫组化染色结果判定: VEGF主要在细胞质和细胞膜表达,阳性细胞显示棕黄色或棕褐色颗粒. 按阳性细胞数计分,