文档介绍：岐黄凿石饮治疗泌尿系结石70例
【关键词】岐黄凿石饮;结石
泌尿系统结石为常见病,2006年至2008年笔者在临床上运用自拟岐黄凿石饮治疗泌尿系统结石70例,收到较好的临床疗效,现报告如下。
1 资料和方法
一般资料本组70例泌尿系统结石患者中男54例,女16例,年龄最小23岁,最大56岁。肾结石22例,伴肾积水8例;输尿管结石43例,伴有积水38例;膀胱结石5例,结石直径<1 cm或泥沙样。
方法
治疗方法自拟岐黄凿石饮加减:金钱草45~60 g,海浮石10 g,车前子30~50 g,石韦10 g,萹蓄10 g,瞿麦10 g,内金30 g,海金沙30 g,鹿角霜10 g,白茅根30 g,冬葵子10 g,王不留行10 g,琥珀1~3 g(冲服)。疼痛者加木香10 g,白芍30 g,元胡30 g以行气止痛,慢性反复发作者加三棱10 g,牛膝30 g以活血祛瘀,引药下行。上方水煎服,头煎加水800 ml煎至300 ml,二煎加水500 ml煎至200 ml,两煎混合分早晚服,每日1剂,7剂为1个疗程,每1个疗程间隔3天,另嘱患者多饮水,配合晨起做10~20 min跳绳、跑步或跳楼梯。
疗效标准以结石排出,临床症状消失,肾积水消除,超声或X线检查提示结石消失者为治愈;结石减少,肾积水消除或明显减少,超声或X线检查提示结石体积缩小或部分下移,临床症状改善或消失为有效;症状无改善而结石仍在原部位无移动者为无效。
2 结果
42例输尿管结石和5例膀胱结石患者均排出治愈,22例肾结石患者5例排出,8例部分排出(多发性),2例相对较大的经碎石后加服上方排出,服药最短3天,最长4个疗程。
3 典型病例
患者男,40岁,以左下腹剧烈疼痛,伴尿赤尿痛2 h来诊。自述2 h前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛,阵发性加重,伴尿赤尿痛,有时恶心干呕,在家应用阿托品、山莨菪碱等无效。查体:急性痛苦病容,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,左下腹压痛、叩痛,麦氏点压痛(-),舌红,苔薄黄稍腻,脉弦数。急查双肾、输尿管、膀胱彩超:左输尿管结石( cm× cm)并积水,尿常规:RBC(+++),Pr(-)。中医诊断为“石淋”,辨证为:湿热下注,瘀热互结。岐黄凿石饮加减:金钱草45~60 g,海浮石10 g,车前子30~50 g(包),石韦10 g,萹蓄10 g,瞿麦10 g,内金30 g,海金沙30 g,鹿角霜10 g,白茅根30 g,冬葵子10 g,王不留行10 g,木香10 g,白芍30 g,元胡30 g,滑石1