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文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断价值
姓名:郝绍江
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:侯玉立
2011-05-25
山西医科大学硕士学位论文
磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断价值
摘要
目的探讨磁共振成像联合磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值;
方法通过收集 2004 年 1 月至 2010 年 12 月山西医科大学第一临床医学院神经内科
疑诊为脑静脉窦血栓形成的患者为研究对象;同时要求又必须符合以下条件:先做过磁共
振成像( ic resonance imaging MRI )和磁共振静脉血管成像( ic resonance
venography MRV) 检查,于其之后一周内做过数字减影血管造影( Digital subtraction
angiography DSA)检查;以其 DSA 检查结果为金标准,脑静脉窦有血栓存在的为病例组,
无血栓存在的为对照组,分别统计 MRI 与 DSA、MRV 与 DSA、MRI 联合 MRV 与 DSA
诊断脑静脉窦(上矢状窦、侧窦)血栓形成的情况,并列出四格表同时计算出各项指标进
行对比分析,得出相应结论。
结果根据入选条件,共有 85 例患者符合条件。在这 85 例患者中,DSA 诊断为脑
静脉窦血栓形成的有 46 例,脑静脉窦没有血栓形成的有 39 例,MRI 诊断脑静脉窦血栓形
成的有 45 例,MRV 诊断脑静脉窦血栓形成的有 47 例,MRI 联合 MRV 诊断脑静脉窦血栓
形成的有 50 例,其中 DSA 诊断上矢状窦( Superior sagittal sinus SSS)有血栓的有 30 例,
侧窦(Lateral sinus LS)<横窦(Transverse sinus TS)、乙状窦( Sigmoid sinus SS)>有血栓的 26
例;MRI 诊断上矢状窦有血栓 31 例,侧窦血栓 25 例;MRV 诊断上矢状窦血栓 30 例,
侧窦血栓 27 例,MRI 联合 MRV 诊断上矢状窦血栓 32 例,侧窦血栓 28 例。
1. 对脑静脉窦(上矢状窦、侧窦等)血栓进行分析:(1) MRI 与 DSA 诊断脑静脉窦
(上矢状窦、侧窦等)血栓的结果对比分析得出:灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、
约登指数分别是 %、%、%、%、, 符合率、阳性预测值、阴性预测值、
阳性似然比、阴性似然比分别是 %、%、%、、,Kappa 值是 ;
(2)MRV 与 DSA 诊断脑静脉窦(上矢状窦、侧窦等)血栓的结果对比分析得出:灵敏度、
假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是 %、%、%、%、,符
合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是 %、%、%、
、,Kappa 值是 ;(3) MRI 联合 MRV 与 DSA 诊断脑静脉窦(上矢状窦、
侧窦等)血栓的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、% 、%、%、
%、,符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是92. 9%、
%、%、、,Kappa 值是 。
2. 对上矢状窦血栓进行分析:(1)MRI 与 DSA 诊断上矢状窦血栓的结果对比分析得
出:灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是 %、%、%、%、,
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符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、% 、%,、%、
、,Kappa 值是 ;(2) MRV 与 DSA 诊断上矢状窦血栓的结果对比分析
得出:灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、% 、%、%、%、
,符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、% 、%、
%、、,Kappa 值是 ;(3)MRI 联合 MRV 与 DSA 诊断上矢状窦血栓
的结果对比分析得出:灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、% 、%、
%、%、,符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比